11月18日国际肺癌日来临之际，南京市第二医院肿瘤科副主任医师朱传东提醒，抽烟等肺癌高危人群，一定要定期做低剂量薄层螺旋CT。

朱主任介绍，临床上常说的肺癌是指原发于支气管及肺泡的恶性肿瘤，又称为原发性支气管肺癌。根据病理类型，临床上把肺癌分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）两大类，前者包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等常见类型。肺癌的类型不同，肿瘤特点也会不同，所选择的治疗方案也会不同。肺癌常见的症状：1.咳嗽，多为刺激性干咳，无痰或少许白色黏液痰。一般止咳药难以控制，是最常见的肺癌首发症状。2.痰中带血，严重的可出现大咯血。3.胸闷、胸痛，早期可轻微，若病情进展，癌肿侵犯到了胸膜、胸壁，可有持续疼痛。4.发热，多是阻塞性肺炎引起，常发在下午和晚间，一般在38℃左右。5.呼吸困难。还有一些晚期肺癌转移到淋巴结压迫到一些神经引起声音嘶哑、颜面部水肿等等。

朱主任强调，不能单纯地以这些症状来判断或者去诊断病情。研究显示以下人群容易发生肺癌：1.长期主动或被动吸烟者。2.职业暴露者，长期接触工业污染铀、镭、石棉等物质。3.既往罹患头颈部肿瘤或罹患吸烟相关癌症的患者。4.一级亲属（父母、兄妹）得过肺癌的人。5.患有肺结核、慢阻肺等慢性肺部疾病患者。6.长期在空气污染区域，特别是密闭的污染空间（包括厨房内）活动的人。以上人群也被称为肺癌的高危人群，对于高危人群的筛查，目前推荐低剂量薄层螺旋CT扫描。对于公众所担心的辐射，实际上一次CT扫描的所带来的放射剂量仅为3.3毫西弗，仅相当于一个人全年自然环境放射总量。

朱主任强调，肺癌诊断的金标准是通过组织病理或细胞学方法证实，通常是通过纤维支气管镜检查、肺穿刺、纵隔镜等手段实现。基因检测已经是肺癌检查的常规手段，不同人会有不同的驱动基因突变，在我国约有60%以上的肺癌患者身上可以找到“驱动基因”。常见的有EGFR、ALK、MET、ROS1等，这些基因与肺癌的分子靶向治疗的关系密切。目前肺癌的主要治疗手段有手术治疗、放射治疗（放疗）、化学治疗（化疗）、分子靶向治疗、免疫治疗等。一般而言，非小细胞肺癌采取包括手术在内的多学科综合治疗，小细胞肺癌则采取放化疗为主的综合治疗。近年来，免疫治疗、分子靶向治疗发展迅速，使得部分晚期肺癌患者获得长期生存。通讯员 魏林玲

南京晨报/爱南京记者 戚在兵