前一阵子，热播剧《三十而已》迎来大结局，剧中，男主角许幻山体检时发现自己得了“中度脂肪肝”，完美人妻顾佳为了丈夫的健康，要求他断食晚餐，每晩只能喝一杯现榨蔬果汁。得了脂肪肝，真的连晚饭都不能吃了吗？我们请南京市第二医院副院长、肝病科主任医师杨永峰教授为我们解答。

只喝果蔬汁不吃饭，治不了脂肪肝

杨永峰介绍，正常人肝脏内都含有少量脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，当肝脏内脂肪转运失去平衡，就会在肝脏内积聚，形成脂肪肝。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过33%为中度脂肪肝，超过67%为重度脂肪肝。临床数据显示，现在人群中有四分之一的人患有脂肪肝，在脂肪肝中有四分之一的患者是脂肪肝炎，而在超重和肥胖人群中，1/3到1/2的人会有脂肪肝。

“剧中这种断食晚餐，只喝蔬果汁的方法，其实并不适合脂肪肝人群。”杨永峰表示，对于患有脂肪肝的人来说，重要的是控制热量摄入，而不是不吃晚餐。科学的方法是一日三餐都吃，但是每顿饭都要减少热量的摄入，建议在原来的基础上，每天的热量要少摄入500卡路里，同时通过增加运动的方式再多消耗500卡路里，这样就能控制体重。

预防脂肪肝，改变生活方式最重要

杨永峰说，水果也是有热量的，只吃水果并不能控制体重，预防脂肪肝，改变生活方式是最重要的，要合理膳食和运动。他建议，合理搭配一日三餐，做到低糖低脂、粗细搭配、营养均衡，每周至少坚持3到4次的有氧运动，比如快走、慢跑、游泳，每次半小时。同时，最好戒烟戒酒。“脂肪肝通过正确治疗可以逆转，如果不重视它，就会慢慢向肝硬化发展”。

值得注意的是，除了许幻山这样的“中年大叔”，小孩子也会得脂肪肝，脂肪肝低龄化现象同样需要警惕。阳阳（化名）胃口特别好，虽然才10岁，体重却有140斤了。新冠肺炎疫情期间，他基本都待在家里，吃得多、活动少，几个月体重增加了近20斤。妈妈有点着急，带他到医院减肥。后来检查发现，他的肝功能谷丙转氨酶异常，经过系列检查，最终确诊他患有脂肪肝。

“随着肥胖低龄化的趋势，现在小孩子有脂肪肝的越来越多。”杨永峰强调，非酒精性脂肪肝一定要引起家长的重视，因为它的临床表现非常轻，很多人都没有异常的身体感觉，往往都是体检发现的。而且B超、CT是脂肪量到20%—30%才能检查出来。所以，他建议体重指数（体重公斤数除以身高米数平方得出的数字）超过24，腰围超过90厘米的人群是脂肪肝的高危人群，要引起重视。通讯员 魏林玲

南京晨报/爱南京记者 戚在兵