丙肝一旦感染，成人50%以上会变成慢性。遗憾的是，临床上，不少人是患上肝癌后才发现自己感染了丙肝。今天是世界肝炎日，专家呼吁市民，应关注这个“沉默的杀手”。

鼓楼医院副院长、感染科主任医师吴超教授介绍，我国丙肝感染率初步估计是1000万，其中筛查发现的不超过20%，能够治疗的，控制好的大概只有8%。由于它不像乙肝筛查特别普及，所以大部分人没有被发现，发现了以后治疗率也很低，大家对该病的认知远远低于乙肝。丙肝的感染途径除了输血，还有很多其他的感染方式，如同性恋、吸毒人群、文身、文眉及可能的器械消毒不规范严格的侵入性医疗操作，比如拔牙、不卫生的洁牙、打耳洞等。

值得注意的是，血液透析的肾脏病患者乙肝病毒感染率明显高于其他群体。江苏省人民医院肾内科主任邢昌赢教授说，一般人群的感染率只有0.45%，而透析人群有3%左右，所以透析患者是一个高危人群。因此，做过透析的，应该主动筛查。而且还要求3-6个月必须筛查一次，因为在过程当中也有可能被感染。

吴超建议，丙肝一旦确诊以后，需要立刻治疗。如果不治的话，随着时间的推移，丙肝造成肝脏的损伤会累积加剧，慢慢形成纤维化，形成肝硬化，最后丙肝可以诱发肝癌。在欧美，除了酒精肝癌以外，大多数是丙肝造成的。目前，丙肝有DAA药物，直接抗病毒的药物，可以在3个月内让98%以上的人群治愈。丙肝治疗前，要先接受基因检测，明确分型后再选择相应的治疗药物。在这一点上，中国和全世界是同步的。去年国家医保通过国家谈判，三个药都进入医保，国内60%左右是基因1b型的，只要几千块钱，如果医保覆盖，个人只要支付1000块钱左右。

那么，如何早期发现丙肝呢？吴超介绍，目前，所有的二级医院以上都可以查丙肝的抗体，这是一个常规的检测。筛查也比较简单，抽1毫升或者2毫升血做个抗体，也就20多块钱，很便宜。如果是阴性的就放心了，这个抗体几乎百分百感染人都有。如果抗体阳性要做RNA的筛查，如果RNA阳性就必须治疗。

南京晨报/爱南京记者 戚在兵