近年来，南京市浦口区以医共体建设为抓手，坚持“向上提升、向下扎根”的发展目标，全面强化龙头医院能力建设的同时，加快社区卫生服务中心异地新建、优质示范站点打造等工程建设，不断完善机制体制，推动优质资源下沉，全面提升基层能力，实现区域医疗发展联动、质效并行，推动医疗品质整体提升。

一、完善保障机制，激发医共体运行发展活力。一是建立“人才互通”保障机制。构建双向培养机制，促进人才交流“沉下去、送上来”。一方面通过核心医院下派管理骨干、业务专家、高年资主治医师至基层开展培训指导，做好带教培养；另一方面在医共体内增强人员流动，选派基层医务人员定期至核心医院进行轮转、进修学习；探索社区卫生服务中心与卫生站点“一体化、同质化”管理机制，实现站点与中心医护人员互通流动，激发医共体运行活力。打造区级人才培养基地，结合需求制定详细多主题轮训计划，年内开展各类培训21场，受训人次达3000余人次。创新采取“区管院用”招聘模式，加大基层人才招引力度，启动“百名村医”招聘计划，新招78名村医、97名医护人员补充到基层，破解基层人才“招不来、留不住”的困局。二是健全“统一供应”保障机制。积极探索医共体单位药品统一目录、统一采购、统一配送、统一结算，试点统一检验和检查目录；建设区内医共体核心医院统一制作配送中药饮片的共享中药房，逐步实现医共体内药品供应保障等同质化管理；建成区域集约化心电诊断、影像诊断、远程会诊、消毒供应等中心，实现医共体内各医疗机构服务供应统一、管理质控统一。三是优化绩效倒逼保障机制。修订医共体绩效考核方案和医共体专项经费使用分配方案，按照医疗业务、公卫业务实际发生量来考核拨付，绩效考核结果与财政补助、绩效工资总量等挂钩，倒逼核心医院发挥领头帮带作用。进一步提高医共体财政专项经费使用效率，增加督考频次，提升下派专家工作积极性。

二、夯牢发展基础，提升医共体整体服务能力。一是做强龙头。深化“院府合作”“院院合作”，省人民医院浦口分院综合服务实力全面提升、区中医院创建成为江北地区首家三级中医院。选拔任命两家核心医院院长为医共体集团总院长，核心医院派出管理和技术骨干等参与技术帮扶医院管理，下派核心医院业务副院长至基层担任中心主任，全面补强基层医疗机构行政管理能力。二是提标硬件。实施全区社区卫生服务中心异地新建工程，计划3年完成20家高于省级规范化标准的区级优质服务示范站建设。两家社区卫生服务中心已搬入新址，预计2021年7月全部建成使用。全面加强基层医护人员能力培养，夯实基层卫生网底阵地。三是培优特色。发挥核心医院带动作用，灵活采取一体化联合病房、托管、专科联盟等措施，加强基层特色科室建设，建设专家工作室3个，完成2个省级特色科室、8个市级特色科室、5个区级特色科室建设，建成“江苏省基层特色科室孵化点”1个；1家社区卫生服务中心挂牌为省社区医院，3家社区卫生服务中心达到省“优质服务基层行”推荐标准。

三、突出互通共享，增强医共体品牌影响力。一是坚持便民。建立区域人口健康信息、区域卫生大数据等平台，实现信息互联互通，任意一家社区卫生服务中心均可调阅全区范围内的就诊、检查检验等记录，实现区域内电子健康档案和电子病历的连续记录。推动“互联网+护理”服务向社区居家延伸，为行动不便等情况的患者提供健康评估和特定服务，破解“最后一米服务”难题。二是做实利民。深化医共体建设，核心医院专家参与社区卫生服务中心家庭医生服务团队，开设专家门诊、名医工作室，充实团队服务力量。做好核心医院、基层医疗资源整合，实行家庭医生网格化管理，构建分级诊疗体系下的家庭服务新模式，获得省市认可，并确定为省级创新建设单位。建立二级医院、区妇计中心、基层医疗机构协同服务模式，立项国家卫生健康委继教中心“宫颈癌筛查智慧医疗新模式构建与应用”课题，加强妇幼健康规范化门诊内涵建设，宫颈癌疾病筛查早诊率超95%，形成“筛查、救治、康复”闭环管理。三是全力惠民。在核心医院内成立医共体协调机构，主动对接下级医院进行转诊，月均转诊30人次；医共体成员单位与核心医院形成绿色上转通道，建立24小时沟通机制，与省市专家协同，成功完成1例危重孕产妇救治；做优联合病房，由医共体核心医院医务人员与基层医疗机构联合管理，实现医疗管理同质化，降低患者医疗总费用，群众到基层看病就诊的意愿显著增强，部分社区卫生服务中心床位使用率达75%以上。