近年来,南通市按照“建立健全城乡基本公共服务普惠共享体制机制,推动公共服务向农村延伸、社会事业向农村覆盖”的要求,从宏观、中观、微观三个层面共同发力,发挥资源优势,突出关键环节,全面推动优质医疗资源城乡共享。
一、横纵结合促进医疗资源下沉。以医联体建设为抓手,通过横向或者纵向整合医疗资源,满足群众日益增长的健康需求,缓解医疗资源发展不平衡不充分之间的矛盾。一方面以县域医共体为抓手实现龙头带动、双向联动。以县医院为龙头组建县域医共体,乡镇卫生院和社区卫生服务机构纳入管理,探索医保总额预付、人才“县管乡用”等创新举措,有力推动县乡村一体化。另一方面以市域专科联盟为抓手实现龙头引领、技术提升。先后建立精神卫生、肿瘤防治、妇幼健康等六大联盟,开展专科管理、人才培养、技术交流、科研创新等工作,基层专科能力不断增强,7家乡镇卫生院晋升为二级医院,17家二级及以上医院转变为中心卫生院管理,基层诊疗能力有力提升,县域就诊率达93%。
二、因地制宜推动区域能力提升。充分考虑农村居民健康需求增长及结构变化,紧紧围绕基本医疗与基本公共卫生服务双提升的目标,2020年起,按照自然地理方位,在重点(中心)乡镇分片合理布局设置农村区域性医疗卫生中心。以居民全方位全周期健康服务为中心,以全科医学为支撑,提供医防融合、转诊分诊、健康管理、康复护理、安宁疗护等全程连续服务,确保人民群众常见病、多发病的门急诊、住院和康复护理等服务需求能够在农村区域性医疗卫生中心得到满足。截至目前,已完成13个区域医疗中心建设;2022年,将累计完成29个中心建设,满足不低于50%农村居民的住院服务需求。
三、对标提质确保基层能力可及。积极推进基层医疗卫生服务网格化管理,以实施乡村振兴战略为契机,以政府为民办实事项目为抓手,提高医疗卫生服务可及性,按照“一村一卫生室”建设目标,完善“15分钟健康服务圈”。每个行政村设置1个村卫生室,社区服务中心覆盖不到的社区设置社区卫生服务站,从业务用房、设施设备、人员配备、基本医疗、公共卫生服务和乡村一体化管理等方面进一步明确村卫生室标准化要求,改善基层就医条件,让群众足不出村就可以享受到优质、安全、便捷的医疗服务。全市标准化村卫生室建成率100%,基本形成横向到边、纵向到底、覆盖全员的服务网络。