近两年来,徐州市紧紧围绕省委书记娄勤俭在2019年省“两会”期间参加徐州代表团审议时,提出的“深化医药卫生体制改革,探索组建紧密型、事业性的医疗集团”要求,在省委省政府大力支持下,聚焦解决群众“看病难看病贵”问题,以市第一人民医院与中国矿业大学、铜山区深度合作为试点,创新组建医疗事业集团,打造管理、责任、利益、医保共同体,构建“以城带乡、城乡一体、‘四级’联动、百姓受益”的医联体发展模式,各项改革举措稳步推进,制度性建设任务基本完成,一体化及协作发展意识不断提升,改革试点工作初见成效。
一、同质化管理制度逐步到位。健全集团质量控制体系,落实质量控制全成员、全流程、全方位监管,实施同质化管理。医疗集团上下协作机制更加健全,总院“龙头带动”作用更加明显,集团实现远程心电、远程影像、远程会诊、多学科联合会诊、诊间协同工作室24小时共享,累计开展基层医疗机构远程心电服务2367例、远程影像服务1531例。以总院眼科为代表的淮海经济区专科联盟吸纳各分院专业人员参与,在打造国家级重点专科同时,全方位提升集团各成员的总体效能。充分共享集团资源要素,实行消毒供应、药品耗材设备统一配送。
二、优质医疗资源逐步下沉。集团内检查互联互通、互认共享,各级医疗机构均次门诊、住院费用增幅不断降低,各分院的门诊量、住院病人量同期均增长40%左右,基层首诊率超65%。上下转诊、协同门诊、远程查房更便捷顺畅,集团内流转的病人享受到优质、同质、接续的医疗服务,各分院60%以上的上转病人在康复期回到基层。集团总院累计派出200余位专家到基层坐诊、查房、共建,努力做到诊间协同常态化、远程服务无时差;累计接收基层进修学习人员142名,领建、帮扶17个基层特色科室,组建16个以总院、区级分院、基层分院人员为成员的家庭医生签约专家团队和重点专科服务团队,不断提升基层医疗卫生机构服务水平。
三、分级诊疗制度逐步落实。统筹加强医疗事业集团业务上下协同开展,统一集团上下分级诊疗病种和双向转诊管理流程。推动统一的医疗事业集团业务信息系统建设,实现集团内医疗机构间信息直联互通、检验检查结果互认共享、居民电子健康档案及电子病历的连续记录和共享,推进预约诊疗、协同诊疗、双向转诊、健康管理等各项业务协同高效开展,建立起信息化支撑下运行顺畅的双向转诊新机制。
四、集团发展机制逐步理顺。通过建设市、区、镇、村一体化管理医疗事业集团,强化四级联动工作机制,集团总院、各级分院均呈现出良性发展态势。一年来,总院在发挥三甲医院对淮海经济区辐射能力、加强省市级重点专科能力建设、解决区域疑难重症问题、提升科学管理和经济运行指标等方面,取得了重大关键性进展;各级分院依托总院的管理和学科优势,进一步提升业务能力和水平,赢得了周边群众的好评。在抗击新冠肺炎等重大疫情中,医疗事业集团充分展现出“集团”大规模作战的团队优势,为全市抗击疫情取得阶段性胜利作出了重大贡献。