近年来，南京市雨花台区坚持政府主导、分类推进的原则，积极探索实践医养结合“1+3”（依托医疗卫生机构，将医疗卫生服务延伸嵌入到不同形式的养老服务领域，逐步探索形成紧密衔接的机构养老、社区养老、居家养老服务）新模式，打造以居家为基础、社区为依托、机构为补充的医养深度融合模式。

一、“医养护一体化”机构养老模式。鼓励医疗卫生机构通过举办养老机构或是划出部分床位开展养老服务的模式，拓展“医办养”。老年人办理手续，相当于同时入住养老机构与医疗机构，在接受生活照料等养老服务的同时，可以无障碍、零距离的充分利用医疗卫生机构的医疗卫生资源，享受到建立健康档案、体格检查、评定照料等级、安宁疗护等综合服务。对于身体健康的老人，强化中医“治未病”理念；对于患慢性病的老人，提供健康管理和生活方式干预；对于疾病恢复期的老人，开放康复中心，制定个性化训练方案等。拓展满足健康养老各类需求，实现“医中有养、养中有医”，医疗与养老相互促进、融合发展。

二、“医养协同合作”社区养老模式。延伸社区卫生服务中心的服务触角，在老年人日间照料中心等设立家庭医生工作室，提供健康管理、用药指导、预约转诊就诊等服务。向协议养老机构提供增值医疗卫生服务，实施资源共享，开放医学检验、影像检查等项目；实施药品代购，帮助需求老人代为采购精神类、镇痛类药物；实施心理关怀，对于患有心理疾病、生命终末期老人提供心理疏导、慰藉。解决协议机构老人就诊不便，将社区卫生服务中心打造为畅通诊疗、转诊的枢纽。向下，建立健全养老院、护理院老人疾病会诊、转诊路径，提供检查、住院服务；向上，利用紧密型“医联体”“家庭医生签约服务联盟”等绿色通道，将符合条件的老人转诊至三甲医院，简化流程、便捷高效。

三、“上门健康服务”居家养老模式。社区卫生服务中心通过开展家庭医生签约，与居家老人建立紧密型、契约式的关系，提供基本医疗、基本公共卫生服务。通过设置家庭病床，推进医务人员出诊，为有需求的居家老人提供上门医疗护理服务，为社区老人提供便捷、适宜的点对点上门临床诊疗。推行个性化家庭医生签约服务，为重病、重症导致失能、半失能的老人，提供定制医疗服务等。探索实施“互联网+医疗服务”，医疗卫生机构通过对接远程会诊平台，为行动不便、疑难病症居民实现线上咨询就诊，帮助解决居民就医实际困难。