新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 实习生 张琳钒 通讯员 刘敏 程守勤）“李主任，你看我母亲的肚子上怎么‘开了朵花’，身上还有些异味，严重影响生活质量，当地医生推荐找您看看。”近日，在东南大学附属中大医院，普外科李俊生主任医师的专家门诊遇到了这样一位患者。为何患者的肚子上会“开花”？这“花”到底是什么？又如何摘掉这朵“花”呢？

李俊生主任医师在问诊中得知，患者李奶奶（化姓）今年80岁，8年前，因肠穿孔在当地医院进行了小肠部分切除术+造瘘术。遭遇这场大手术后，在3年前又因左下腹切口疝在当地医院进行腹壁巨大切口疝修补成形术+无张力修补术。本以为这场磨难已经结束，没想到术后不久，就发现伤口开始“闹腾”，在左下腹部有大小约15*10*10厘米肿块隆起于腹壁，并且腹部伤口慢慢开始“开花”，由“小花”慢慢变成“大花”。而且还出现瘙痒，症状越来越厉害，紧接着感染也愈发严重，揭开衣服还会有异味。家里人带着李奶奶去多家医院就诊，然而面对这朵盛开的“大花”，再加上李奶奶的高龄，当地医生建议到大医院的专科找经验丰富的专家试试看。于是，李奶奶家人慕名来到作为中国疝病专科联盟的东南大学附属中大医院，找到普外科李俊生主任医师。

经过一番检查，终于水落石出，原来这朵“花”竟然是3年前修补疝气的补片外露。但是这朵难缠的“花”如何铲除呢？通过相关影像资料显示，这朵“花”虽然“盛开”在体外，但在肚子里的部分却是暗藏玄机。李俊生主任通过查体以及相关病例资料发现，由于多次手术，腹腔内黏连严重，这朵“花”的“花蒂”与肠道紧紧黏在一起。而且这朵花“盛开”已久，肚子敞开，腹腔感染严重，肚子很难关闭，手术难度可想而知。但是如果再不铲掉这朵“花”，“花朵”会越开越大，腹腔感染愈发严重，还可能会发生肠瘘，严重影响肠道功能。

为此，李俊生主任带领团队，为李奶奶制定精准的手术方案，最终决定为李奶奶进行腹壁异物取出术。术中，手术团队在李奶奶左侧腹部原手术切口进去，沿补片周围切开，发现左下腹补片紧紧黏合于左下腹壁。接下来，便是精细活，一点一点谨小慎微地将补片与腹壁剥离，终于经过1个小时左右的手术，完整“摘除”这朵“花”。经过术后一周的恢复，李奶奶已经出院回家休养。

李俊生主任介绍，患者这朵“花”的罪魁祸首就是切口疝的补片外露，导致腹腔感染。切口疝是腹腔、妇科等手术常见的并发症，大约占10-20%。其中以切口裂开和切口感染最为常见，治疗上也最为棘手。切口疝还可见于留置引流物时间过长、切口过长、缝合不严实、术后腹部明显胀气导致腹内压骤增的情况。另外，肥胖、老年、营养不良等患者，切口愈合不良也容易发生切口疝。糖尿病、腹压增大（慢性咳嗽、便秘等）、慢性呼吸功能不全、肿瘤及术中处理不当等因素均可导致切口不良愈合，引起切口疝感染的发生。

专家提醒，生活中，子女要多留意老人腹部的变化，一旦发现有疑似疝的症状出现，及时到经验丰富的医院就医，切不可自行处理。如果出现切口疝的并发症，更要尽早进行科学规范化诊治，以免错过最佳治疗时机，增加手术难度，影响预后效果。