妇幼科普丨宝宝耳朵异于常人?专家提醒不要错过出生3个月最佳治疗时机
2022-06-18 11:38:00  来源:新江苏·中国江苏网  作者:孙骏 杨晶  
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病例1:宝宝出生时,耳朵便有些奇怪,缩在头皮下,手一拉就出来,一放手又缩进去。现在2个月大,耳朵还是缩在头皮下,出门都没法戴口罩,皮筋挂不住耳朵,该怎么办?

病例2:孩子在幼儿园被同学取了一个有关耳朵的外号,这几天怎么都不肯去幼儿园。其实我们很早就发现这只耳朵不正常,但没有太在意,没想到问题这么严重,现在治还来得及吗?

医生:别着急,这是耳廓畸形,通过无创矫正技术,可最大程度帮助孩子恢复正常耳廓,尤其对3个月内孩子的耳廓畸形矫正效果显著。

什么是耳廓畸形?

南京市妇幼保健院儿童耳鼻咽喉门诊组长孟黎平主任医师介绍,正常的耳廓具有耳轮、耳甲腔等三维立体结构,不仅符合人类审美,更可以高效地把声波导入耳道,产生听觉。但是,日常生活中有些宝宝的小耳朵并非如此完美,好像这里皱一些或者那里鼓一些,这便是耳廓形态异常(耳廓畸形)。耳廓形态异常如不及时矫正,可能会伴随孩子终身,因此新手爸妈切莫掉以轻心。

国内外有研究显示,新生儿出生时耳廓形态异常发生率相当高,约占分娩量的40%左右,中、重度耳廓形态异常率约占分娩量的20%-25%!常见的耳廓畸形包括:招风耳、隐耳、猿耳、杯状耳、垂耳、耳甲腔异常凸起、环缩耳、耳轮畸形、复合耳畸形等。

耳廓畸形具有哪些危害?

耳廓畸形常具有一定的危害性,主要是影响耳朵使用功能和颜值。如单侧异常且不对称的耳廓(病例二),会让孩子容易产生自卑心理。一些耳朵形态异常甚至会影响耳朵功能使用,如隐耳(病例一)不方便或无法戴眼镜和口罩,耳甲腔异常凸起不利于戴耳机耳塞等。

总之,耳廓形态畸形会影响孩子身心发育健康且伴随终身。

耳廓畸形揉揉就能好?

是不是经常拉一拉、捏一捏就能改善耳廓畸形?孩子刚出生,这种“畸形”只是暂时的,等一等就能长开?不少家长发现孩子耳朵形态有些异常时,都会有这种观念。

孟主任表示,如果畸形非常严重,且有家族史,需要尽早矫正,最好在出生后一周内进行。若畸形不严重,也无家族史,可以先观察2-7天,无好转则需尽早开始耳模矫正,若有改善则继续密切观察。对于“捏一捏就能好”这种观念,很可能会耽误孩子病情,这类问题还是要找专科医生寻求解决。

耳廓畸形的最佳矫正年龄是多少?

“无创耳廓矫正的最佳年龄是出生第7天-21天之间。”孟主任解释,新生儿体内含有大量来自母体雌激素,在出生后72小时内达到峰值,雌激素增加了耳软骨中透明质酸的浓度,从而增加了耳软骨的延展性和可塑性。而在出生后6周,雌激素逐渐恢复到正常水平,软骨的可塑性和延展性也随之降低。

无创矫正耳畸形正是利用最佳治疗时间窗(出生后第7天-21天之间),对新生儿畸形耳廓进行力学矫正,对异位的耳复合组织向正确的耳3D位点进行物理牵引、再塑,达到矫正畸形的目的,从而避免后期手术矫正的风险和创痛。如果大于3个月的婴儿,无创矫正的效果微乎其微,只能待孩子长大后,接受全麻手术进行有创矫正。

无创耳廓矫正需要多久?

如果是21天内的婴儿,治疗2周即可达到95%的治愈率;大于30天的婴儿,治疗疗程大约在2-6周。因此,家长若发现刚出生的宝宝耳朵有形态异常情况,第一时间跟医护人员反映,并请耳鼻喉科医师会诊,及时处理问题,避免错过了最佳治疗时机。

新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 杨晶

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