新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 王倩 程守勤）足是人体的第二心脏。双足占全身体表面积不到2%，却包含了26块骨头、29个关节、42条肌肉和25条肌腱，负起支撑身体的重任。最新调查显示，我国糖尿病的发生率逐年增加，成人发病率达到12.8%。糖尿病足是导致糖尿病患者致残、致死的主要原因之一。东南大学附属中大医院内分泌科殷汉副主任医师指出，早期预防和识别及规范化诊治是延缓糖尿病足发生、发展，降低糖尿病足截肢和复发的有效举措。

研究表明，约四分之一的糖尿病患者在整个病程中会出现糖尿病足溃疡，全球每20秒钟就有一例因糖尿病足发生截肢。糖尿病足花费巨大，约占整个糖尿病医疗费用的三分之一，5年死亡率高达40-50%，甚至超过了结肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤；给个人、家庭及社会带来了沉重的负担。因此，糖尿病足的早期预防和识别尤为重要。预防糖足，关键做好这五点。

一、识别有溃疡风险的足。包括存在周围神经病变，神经病变可以导致感觉异常，如下肢的麻木、刺痛或烧灼感，甚至夜间疼痛；部分患者会出现保护性感觉缺失。周围血管病变，长期高血糖可影响下肢和足部的血流供应，典型的表现有：间歇性跛行、静息痛、足背动脉搏动明显减弱或消失、皮肤苍白或紫绀、足部冰凉、皮温降低等。此外糖尿病视网膜病变、肾病及既往足溃疡/截肢病史等也是糖尿病足溃疡的高危因素。

二、定期评估和检查有溃疡风险的足。包括病史询问，检测血糖、血压、心肾功能及视力等；检查皮肤颜色、温度、足部血管搏动，有无足部胼胝和畸形等，建议6至12个月筛查一次。

三、对患者、家庭成员及医务人员进行健康教育。通过课堂宣教、义诊、会议及互联网平台等方式，逐步提高患者、家庭成员及医务人员足部自我护理知识和行为水平，包括避免赤脚、不穿袜或薄底拖鞋走路；不要穿太紧、边缘粗糙的鞋；穿无缝的袜子并每天更换；每天清洗足部（水温一般不超过37℃）；勿使用任何加热器或热水袋暖脚；规范足部护理，强调水平修剪趾甲，不要使用化学药品、贴剂或在洗浴场所修剪鸡眼或胼胝等。

四、确保穿着合适的鞋具（包括鞋、鞋垫和袜等）。合适的鞋透气性好，不宜太紧或太松，内部宽度应等于足部最宽位置，以下午站立位评估选择鞋袜为宜；有足部畸形或足底压力分布异常者，建议到专业机构定制鞋、鞋垫。

五、及时治疗溃疡的危险因素。在医生的指导下，及时处理足部出现的各种危险因素，如去除胼胝和老茧，保护水疱，处理足部畸形、嵌甲和脚癣（真菌）感染等。