新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 王凝嫣）一句史书记载的“太祖苦头风”证明曹操是历史上有名的“偏头痛患者”，每次发作时“心乱目眩”，并且一生被其所扰。

从现代医学的角度来看，根据曹操的种种症状，他患的很有可能是“颈源性头痛”。这种头痛病因是颈部神经受刺激，由于此病狡猾地“声东击西”，很可能连华佗都被骗过去了。

新江苏记者邀请南京市妇幼保健院疼痛科主任岳莉来讲一讲这难倒华佗的“颈源性头痛”。

颈源性头痛

头痛是临床疼痛诊疗时遇到的常见病，但其病因很多。其中有一类头痛伴有颈部压痛，且与颈神经受刺激有关，被称为“颈源性头痛”。此种头痛发生率很高，临床表现较复杂，持续时间长治疗不易，已经日益引起患者重视。

颈源性头痛（CEH）是一种继发性头痛，是颈椎以及它的组成部分，包括骨、椎间盘和/或软组织疾患导致的头痛，常伴有颈痛。其患病率在1.0%~4.1%，在严重头痛患者中17.5%为颈源性头痛。

五大特征判断颈源性头痛

· 颈部活动可诱发头痛；

· 压迫患侧枕区或高位颈椎区域可诱发头痛；

· 颈部活动受限；

· 多伴有患侧颈、肩或臂部等非根性疼痛症状；

· 神经阻带注射治疗，疼痛可缓解。

治疗方法有哪些？

由于颈源性头痛病因的复杂性，国内外治疗颈源性头痛的方法众多，不同学科间也存在争议。

2019年中华医学会疼痛学分会（CASP）发布了颈源性头痛临床诊疗共识，其总的治疗原则如下：

· 物理治疗为颈源性头痛患者的初始疗法

· 药物治疗为基本治疗方法

· 保守治疗无效时考虑选择性神经阻滞、微创介入、外科手术治疗，推荐在影像学可视技术引导下进行操作

· 治疗过程中可联合中医药、心理及其他康复治疗

据岳莉主任介绍，现南京市妇幼保健院疼痛科针对颈源性头痛开展多项治疗，包括：物理治疗，针刺运动疗法，神经阻滞，射频调控。