专家提醒:不是所有减重都可以等一等 病态性肥胖应及时就医
2022-04-06 19:49:00  来源:新江苏·中国江苏网  作者:孙骏 冯元  
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新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 冯元)每一台减重代谢手术的成功,都代表了有一位胖友从此告别肥胖,即将迎来健康、崭新的美好“享瘦”人生。苏州的刘女士,近期通过苏大附一院胃肠外科减重手术,重新获得了健康的生活。然而就在两个多月前,她却因为肥胖面临着生命危险。

2022年1月,32岁的刘女士,通过苏大附一院胃肠外科周晓俊主任的公众微信号了解到苏州大学附属第一医院胃肠外科可以做减重手术,于是下定决心到医院门诊来咨询。当时她的体重是167公斤,也就是超过了320斤,体重指数(BMI)超过60(kg/m2)。

刘女士的体重已经严重超标,属于“超级病态性肥胖”的范畴。只有手术减重,才能帮助她。刘女士原本决定等过完春节就安排好时间去医院治疗,可由于诸多原因耽搁到二月中旬。在这期间,刘女士的身体也发生了严重的情况。

2022年2月,刘女士在微信上联系医生,说2天长了10斤,肚子隐隐作痛,行走都困难,晚上不能平卧,呼吸困难。这情形让她自己感到害怕,意识到不仅仅是胖的问题,医生强烈建议她尽快来医院就诊。

刘女士步履维艰地从门诊大厅走进减重代谢外科门诊诊室,她体态臃肿,肚子犹如怀孕6个月,腿部浮肿、溃烂,脚上只能穿夏天的凉拖,而此时的苏州只有零下2度。

经过检查,刘女士的状况远比初次面诊时严重,她患有严重的心衰、呼衰,在如此糟糕的身体状况下做减重手术,是非常危险的。于是医生立即将她收住入院,不是做减重手术,而是要迅速纠正她的心衰、呼衰和严重的营养不良。

在进行全院多科室MDT讨论后,苏大附一院为刘女士度身定制详细的治疗方案:利尿脱水、纠正心衰呼衰、低热量饮食、改善营养不良、抗凝等处理,一一付诸实施。

“担心、揪心!”不仅是刘女士本人,减重团队此刻也是同样的心情。2022年3月初,刘女士安排好工作和生活,入院开展治疗。经过1周的针对性的治疗,刘女士的体重从320斤逐渐下降。2022年3月下旬,经过一个月的治疗,刘女士体重下降了整整100斤。

这一个月来,刘女士积极配合治疗,从320多斤降到了220斤,整个人都精神了很多,心态也好了很多,听到周晓俊主任来查房了,她飞快的跑了出来,希望周主任看到她的巨大变化。

医生再次评估她的身体状况,相比较一个月前心、肺功能有了很大的改善,对手术的耐受也有了很大的提高。医疗团队认为,刘女士目前是接受手术的最佳时机,果断决定手术。

随后进行的减重代谢手术整个过程非常顺利,麻醉过程在麻醉科成浩主任的主持下也非常平稳。术后在重症监护室观察一晚后,刘女士被转入普通病房。术后第一天就可以下床行走、喝水,三天后可以出院。

周晓俊主任提醒,体重在180斤以上的女性朋友,体重在200斤以上的男性朋友,要尽早来医院,早面诊早治疗。减重代谢手术是体重指数在28以上并合并有代谢综合征的胖友们的最佳选择。

专家表示,目前手术减重是治疗肥胖及代谢性疾病,最为成熟、科学的终极手段。主流的手术方式有如下2种:

1、袖状胃手术:裁掉胃的60%—80%,进食量减少,调整全身激素变化,使体重逐步下降。

高血压、高血脂、高血糖和高尿酸等状况逐步恢复正常。手术简单、安全、有效。

2、胃旁路手术:改变消化道的结构,使食物不经过胃和上段小肠(主要吸收营养的肠段),减少食物的摄入和吸收,调整全身激素变化,从而使体重下降。

据悉,2022年的1月8日起,苏州大学附属第一医院总院每个周六的上午针对广大胖友,开设有“减重代谢外科专科门诊”。每周二上午的“胃肠外科门诊”,主要针对胃肠肿瘤的患者。

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