新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 实习记者 顾言午 通讯员 李娜 蒋佳佳)随着中国传统节日春节的临近,苏先生计划今年回老家大连过春节,谁料意外会突然降临……2022年1月1日,元旦假期,大家都沉浸在新年喜悦中,苏先生和往常一样骑车外出,突然一辆汽车的出现,导致苏先生的摔倒,臀部着地,当即感觉腰部疼痛,无法活动。
120急救车及时送到南京明基医院,苏先生躺在病床上无法翻身,急诊CT检查后被诊断为腰椎椎体压缩性骨折,需要手术治疗,而传统胸腰椎骨折开放性手术的恢复期,至少也要一个月左右,苏先生也犹豫是否行手术治疗,手术操作是否安全,毕竟是腰部,做不好要瘫痪的。眼看就要过年了,苏先生感觉回到家乡的希望变得渺茫……

术前腰椎影像学检查
1月4日早晨,病区查房时,田纪伟教授第一次看到了心事重重的苏先生,得知苏先生的顾虑和回乡过年的念头,田纪伟教授坚定地告诉他,手术操作创伤小、出血少、恢复快、并且操作很安全,手术后一定能完成他回家过年的愿望,听到田纪伟教授的话,苏先生的脸上露出了久违的笑容。

术后第二天下床活动图
大查房后田纪伟教授带领孙中仪副主任、贾瑞钢副主任亲自为苏先生制定了一个微创+快速康复的手术计划。在各项术前检查完成后,1月5日田纪伟教授带领孙中仪副主任,贾瑞钢副主任亲自为苏先生实施了这台经皮椎弓根螺钉内固定手术。手术历时1个小时,术中出血约30ml。术后小李腰部疼痛症状明显缓解。术后第2天,苏先生在病区护士的帮助下开始下床康复锻炼,术后1周苏先生出院,并顺利地回到家乡。
田纪伟教授介绍,微创经皮椎弓根螺钉内固定术,即老百姓口中所说的“微创手术”,是目前国际上治疗胸腰椎骨折等脊柱疾病的一种先进的手术方式,它与传统开放手术相比,有着不可比拟的优势。
1、切口小,损伤小,出血少,手术时间短,疼痛轻,疤痕小,体表美观;
2、并发症少,感染几率小,避免了传统的脊柱开放内固定手术的创伤及后遗症;
3、手术效果好,保留了开放内固定手术复位满意、固定坚强的优势;
4、2-3天可下地适当康复锻炼,基本不破坏局部血液循环,骨折愈合快,康复快,降低住院费用。
传统开放手术需广泛剥离反复牵拉椎旁肌肉、筋膜和韧带,易造成脊神经背支、椎旁肌肉出现失神经支配,导致椎旁肌肉缺血性坏死和纤维化,造成顽固性腰背部僵硬与疼痛。而经皮脊柱微创内固定术,不剥离骶棘肌,损伤的组织轻,最大限度减少椎旁肌肉的血管神经损伤,维护脊柱软组织的平衡,达到、甚至优于开放手术的效果。
明基医院脊柱外科团队着眼微创,致力完善脊柱全系列手术,取得卓著成就。目前已独立开展经皮椎弓根螺钉内固定、椎体成形、侧路后路椎间孔镜、椎间盘微创消融等各类脊柱相关微创手术。相信以至诚之心达精进之志,未来定能在脊柱微创这条道路上越走越远,越走越坚实。