新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 实习记者 顾言午 通讯员 王凝嫣)随着“两癌筛查”工作的深入进行,很多女性被检出早期宫颈癌及癌前期病变。据统计,2021年在南京市妇幼保健院接受治疗的妇科恶性肿瘤患者中,宫颈癌患者的数量最多,依旧牢牢占据第一位。
从HPV感染到宫颈癌
子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,发病呈年轻化趋势,35岁以下宫颈癌所占比例从20世纪70年代的1.22%逐年上升至现在的9.88%。子宫颈癌的病因十分明确,与HPV感染有关。70%-80%的女性在一生中的某个阶段都会感染HPV,这些病毒在大多数情况下,会被机体免疫系统清除。只有长期持续的高危型HPV感染,才有可能导致宫颈上皮内病变,甚至发展成宫颈癌。
患者从HPV感染到发展成宫颈癌是一个非常漫长的过程,需要经历“感染”、“持续感染”、“宫颈低级别病变”、“高级别的病变”、“浸润癌”这五大过程,整个过程约8-10年。所以,对于女性来说有足够的时间早期发现病变,将癌变过程阻断或逆转。
宫颈癌的三级预防
子宫颈癌是一种可防可治的疾病,只有认真做好三级预防,才能把宫颈癌消灭在“萌芽”中。
一级预防
科学宣教:普及防癌知识,提高全民健康意识。
HPV疫苗接种:由于宫颈癌疫苗的接种,近些年在发达国家宫颈癌的发病率明显降低。随着我国二、四、九价宫颈癌疫苗的上市,将成为预防宫颈癌的有力武器。
二级预防
定期进行宫颈癌筛查:建议有性生活的女性,均应做TCT检查;30岁以上者,建议TCT及HPV联合筛查。筛查异常者建议进一步行阴道镜检查,必要时活检送病理检查明确诊断。
三级预防
对于组织病理检查确诊的宫颈病变患者:根据病变程度给予治疗,高级别宫颈鳞状上皮内病变具有癌变潜能,建议尽早进行子宫颈环形电刀切除(LEEP)或子宫颈锥形切除术,根据病理决定后续治疗方案。
对于宫颈癌患者:医生会根据不同临床分期选择手术、放化疗、姑息治疗等手段进行个体化治疗。早期宫颈病变患者,只要发现及时并积极治疗,将有很大机会得以治愈。