时隔一年,跨越千里追寻“肾”命之光
2022-01-10 18:52:00  来源:新江苏·中国江苏网  作者:孙骏 顾言午 聂晶  
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新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 实习记者 顾言午 通讯员 聂晶)2021年1月,河南一位14岁的男孩因“发热20余天、尿少、全身浮肿”在当地医院就诊,住院初期被诊断为“肾病综合征”。在进行一系列对症治疗后,男孩的病情并未完全好转。住院期间出现抽搐发作,表现为意识丧失、双目凝视、口周青紫、口吐白沫、四肢强直抖动,并伴有咯血。男孩的病情加重,被转入医院PICU(儿童重症监护病房)进一步治疗,医生考虑其有系统性红斑狼疮引起多脏器损伤的可能。

男孩患上儿童肾病,千里求医追寻“肾”命之光

经过长期的治疗,患儿病情仍然没有好转。父母多方打听,了解到南京医科大学附属逸夫医院儿科的任献国主任医师精通儿童肾脏病的治疗,于是通过网上问诊平台联系任献国主任。任献国主任了解患儿病情后,考虑到患儿家庭情况,建议并协调帮助患儿转院至河南省中西医结合医院进行治疗,并与河南省中西医结合医院相关医生商定患儿治疗方案。

在经过一系列治疗后,患儿病情好转。2021年5月,一家人驱车跨越千里前往南京医科大学附属逸夫医院,请任献国主任当面进行治疗。任主任根据患儿的病情、检查结果等情况对症下药,患儿情况逐渐好转并达到出院要求。出院后患儿规律口服药物,定期复查,持续随访,尿蛋白定量逐渐减少,血红蛋白逐渐升高,血小板维持正常,狼疮活动相关指标控制在理想范围内。

2022年1月,家属再次带患儿来到南医大附属逸夫医院复查。孩子的复查指标很理想,任献国主任对患儿病情制定新的治疗方案,家长也如释重负。

新江苏记者邀请任献国主任,对儿童肾脏病进行系列性科普解读。

儿童肾脏病都有哪些表现?

1、尿中泡沫增多。尿液颜色、性状改变是临床上孩子家长最容易发现的表现。

2、眼睑的水肿。当孩子出现这种症状,那就意味着病情相对比较重。

3、肾病综合征在临床上相对诊断是比较简单的,就是三高一低:高脂血症、大量高蛋白尿、水肿、低蛋白血症。但是有些孩子会合并一些感染后的症状,如血尿(即尿液呈红色的或者褐色),还有孩子合并高血压、持续低补体、氮质血症等。

为什么现在儿童肾脏病越来越多?

(1)饮食

由于商业化进程的加快与食品保鲜等的需要,我们的日常饮食中难免要摄入一些含化学添加剂甚至是激素的食品(比如我们经常吃的一些肉食鸡就是速成的),这些激素对孩子是有一定影响的。

(2)环境

当今环境问题突出,空气质量的下降,雾霾俨然成为了危害人类健康的一大“凶手”。随着雾霾的增加,膜性肾病的发病率也随之增高。

(3)遗传

遗传因素一定要引起家长的重视,尤其家中有肾病病史的。当然,没有病史也要注意观察,自己和家人是否有出现上面提到的几类症状。另外,如果第一胎孩子已经患有遗传性肾病了,那么父母在第二胎孩子出生前,就可以通过做羊水穿刺来判定这些遗传是否再次发生。

如果孩子患有肾脏病,父母应该如何处理?

任献国主任表示,首先要及时就诊,必要时进行激素治疗;其次,在饮食上父母应关注营养学对儿童肾病的支持;再者,适当的下床运动,可以增强患儿的抵抗力;最后,父母应多进行心理疏导,缓解孩子的焦虑情绪。

任献国主任最后建议,儿童肾脏病应早发现、早治疗,尤其是比较偏远的农村地区或者山区家庭,更要引起重视。因此,当孩子出现感冒症状到医院治疗时,除了查血常规外,最好能顺带把尿常规也检查一下,把可能出现的问题一一排除。

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