高龄女患罕见乳癌,南京市妇幼多科协作保其平安
2021-08-31 19:47:00  来源:新江苏·中国江苏网  作者:孙骏 杨晶  
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新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 杨晶)74岁的钱奶奶最近烦心不已,原来一个月前,她发现自己的双乳有红斑、水肿现象,腋下也有肿块,整个胸部胀痛难忍,苦不堪言。家人赶紧带她来到南京市妇幼保健院寻求帮助,乳腺病科医生查体后发现,钱女士双乳皮肤水肿、橘皮样变,弥漫分布红斑;可触及多处弥散性肿块,质地硬、边界不清,压痛感明显;双侧腋窝及锁骨上分别可触及多枚融合肿大淋巴结。后经乳腺B超、乳腺钼靶和其他相关检查后,诊断其为炎性乳癌。

什么是炎性乳癌?

炎性乳癌是临床病理学名词,具体表现为乳房肿大、发热、触痛,皮肤呈弥漫红肿、橘皮样、丹毒样改变,且皮肤红斑累及范围超过1/3乳房体表面积,通常不伴有可触及的乳房肿块。皮肤的改变归因于淋巴水肿,主要由皮肤淋巴管内瘤栓引起。

那这个病严重吗?

炎性乳癌发病率低(占原发乳腺癌比例1%-6%),好发年龄为50-54岁,绝经后妇女较常见。该病侵袭性高,进展迅速,预后极差,5年生存率仍然不足50%,因此广大女性一定要重视乳房自查工作,并定期前往专业医疗机构体检。

多学科协作诊疗,让患者真正受益

为了给钱女士制定更加适合、规范、合理的诊疗方案,乳腺病科再次联合妇科肿瘤科、病理科、整形外科等专家,举办多学科协作诊疗会议,具体从钱女士的病情、既往史、个人史、手术方案、治疗方案等方面,开展深入探讨。

会上,乳腺病科殷虹主任医师、刘小丰主任医师、王凤良副主任医师、李镇楠博士,以及病理科顾芸主任分别针对钱女士复杂的病情、如何与其他疾病鉴别诊断、制定综合治疗方案、生活质量关注等进行了深入探讨,就其乳腺专科、影像学检查、穿刺标本、免疫组化等方面提出建设性意见。

乳腺病科陆澄主任对钱女士的病例进行了分析总结。他表示,经科内学术委员会讨论后决定,乳腺癌多学科协作会议将常态化开展,尤其紧扣手术前、术后治疗前和出院定期检查前这三个关键时间节点,帮助患者定制精准手术方案、最佳综合治疗方案及个性化的随诊方案,努力提升乳癌患者生存率。

常态化开展多学科协作诊疗会议,不仅拓展了临床医务人员医疗思路,开阔了专业视野,而且为规范乳腺癌的临床诊疗行为,加强医院各临床科室间的沟通,保障医疗质量及医疗安全提供了强大助力,为疑难病例的综合诊断打下坚实基础,真正使患者从中受益。

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