中宏网江苏7月17日电（实习记者 杨成怡 记者 孔巍 刘文昊）他，从事儿童骨科临床工作近40年，医术精湛。他在担任南京医科大学附属儿童医院副院长期间，繁忙的行政工作依然没有让他丢下临床一线的患儿。一年多前，从行政岗位退下来的他，为了他牵挂的孩子们，全身心地投入到诊治儿童病患的临床一线工作中。他就是南京医科大学附属儿童医院骨科主任医师楼跃教授。中宏网江苏近日独家专访到这位常年活跃在临床手术一线的儿童骨科专家，听他讲述了40年为儿童病患服务的故事。

对患者一视同仁，不辜负家长的信任

提到楼跃主任，很多家长都知道他是南京的顶级儿童骨科专家。多年从事儿童骨科工作，让楼跃主任积累了丰富的临床经验。他擅长儿童骨关节畸形的治疗，尤其擅长诊治儿童复杂性的骨关节疾患，对髋关节脱位与发育不良，特别是保守治疗或手术治疗后复发或残留畸形，以及6岁以上大龄儿童髋关节异常；先天性或后天性马蹄内翻足，股骨头坏死、膝外翻及膝内翻、脊柱畸形、各种复杂骨折与创伤及其后遗症、各种骨肿瘤等疾病的诊治。他曾经获得江苏省医学新技术引进一等奖2项，二等奖5项，南京市级科技进步奖3项，主持江苏省及南京市科研项目10余项，获得南京市有突出贡献的中青年专家称号。

手术、上门诊、查房、病例讨论……，这些在他人看来辛苦的专业性工作，却早已成为楼跃主任的日常习惯，“这些工作已经成为我长期以来养成的习惯，有时候不到医院来看不到孩子们，心里面就空落落的。所以跟孩子们在一起，能为他们排忧解难我觉得很充实，也很有一些成就感。”

众所周知，挂号难一直是困扰患儿家长的大难题。在南京市儿童医院，两三个家长照顾一个患儿司空见惯，每天七八千的患儿加上身后庞大的家长群体，儿童医院每天三四万人流量就像一个大集市。如何尽可能照顾到每个家庭的情绪和需求，是一个难题。

每一天，都有从全国各地来到南京向楼跃主任求助的家庭，作为医生，他深知每个家长爱护孩子的心态：“他们都希望医生给小孩看诊时间长一点、看得仔细一点，他们的心态都是排他性的。”

“可是作为医生，就必须做到一视同仁，每一个家庭进到诊室以后，你就要给他们一个亲切感，你要让孩子消除一种陌生恐惧的心态，让家长不要急躁，理智的面对孩子的病情。经过科学坦诚交流以后，医生和家长之间就能取得很多的共识。”

记者了解到，有些无法在线下问诊的家长会在线上问诊平台向楼跃主任咨询，“白天医院工作忙没时间，就等到下班回到家后，甚至深夜，我都会在平台上及时回复这些咨询，因为家长比较信任你，你不能辜负这份信任。”这个习惯，楼跃主任一坚持就是8年。截至目前，楼跃主任线上问诊平台的访问量已突破两千万次，回复家长咨询两万两千余位。

获得家长认同，好医生不光要专业

目前，南京市儿童医院儿童骨科的医生平均年龄在30多岁，在年轻医生面前，除了专业知识，“人文道德”是楼跃提得最多的词汇。

“作为医生，作为一个好医生，一定要记住两条，第一个是不能漏诊误诊，对一个疑难复杂的疾病如果一时不认识或认识不全面不要紧，可以提出来，大家查阅文献讨论研究，但是不能误诊和漏诊。但同时也不能过度诊断和过度治疗。有的时候孩子没病你给治一治，在你看来可能也没什么坏处，但是这对一个孩子来讲，对一个家庭来讲，还是有所影响的，会给孩子和家长带来不必要的心理负担。”在楼跃教授看来，医生要多站在家长的角度，全方位思考，能精准的把孩子的疾病诊断出来，能采取一个合理的治疗，这就是一个好医生应该做的工作。

但从一个医生，到一个好医生，岂止是专业知识能解决的问题？对于年轻医生楼跃教授说，首先一定要学习，既要学习专业知识，也要重视人文社会、自身素质的培养。在吸取国外的先进经验的同时，要结合中国的国情，在临床工作中才能理论与实践相结合，才能更好的服务于广大儿童，也能获得广大家长的认同和理解。

家长们要反思，成人化思考可能帮倒忙

常年和家长打交道，楼跃主任发现一个值得家长们注意的问题。那就是成人化的思考，往往可能给孩子的正常发育帮倒忙。以很多家长非常重视的平足、罗圈腿、X型腿为例，有时家长也需要好好反思。

“在家长的潜意识里，常常是以成人的标准去判断孩子的腿型和脚型是否正常，这其实是一个很大的误区。比如说，因为孩子的脚弓的发育一般来说是随年龄增长逐渐展现出来的，所以家长给年龄很小的孩子穿脚弓垫、矫正鞋，都是没必要的。”

楼主任介绍，1岁以内的孩子，有轻微罗圈腿，6岁以内孩子走路的时候有点踉跄，有点X型腿、足外翻、平脚、内八字足等，这些在家长眼中“不正常”的现象，多是这个年龄段孩子的正常现象，随着孩子的年龄增长，多数是能够自然调整过来的，是不需要刻意矫正的。甚至有些家长想当然的去限制孩子站立和走路以减轻孩子的足外翻，殊不知多走路多站立增加腿部和足部力量，才能改善足外翻。

“婴儿的轻度罗圈腿与孩子在他母体里面的体位有关系，孩子在母体中就像盘腿打坐一样。出生后至一岁以内不会走路的时候有轻微的罗圈腿是正常现象，是不需要矫正的，等孩子到了一岁以后会走路了，孩子轻微的罗圈腿型就会慢慢地自己调整好的。孩子一岁半后又会出现和罗圈腿相反的X型腿，只要是轻度的也是不需要矫正的，随着年龄的增长，6、7岁后也会自然调整好的，家长不必过度紧张，更不能过早进行人为干预。”楼跃主任形象的解释道。

有些家长看到孩子腿型不好，第一时间就想到要给孩子矫正，脚弓垫、矫正鞋层出不穷。佩戴矫正器，从长远来看对孩子的生长发育可能影响不大，但对孩子正常活动和心理的影响却是不可忽视的。

孩子受伤了怎么办？以下几点家长要注意

暑期到来，家长不在家时，孩子因好动贪玩，扭伤、摔伤情况多发。据了解，本周开始南京市儿童医院接诊量激增，目前儿童骨科门诊日均接诊量近500人，每个医生每天接诊量大概在100人左右。那么，在医疗资源已经趋于饱和的情况下，孩子受伤了家长应该怎么做呢？楼跃主任告诉我们，应该这么办！

楼跃主任看望住院孩子

孩子受伤以后该怎么办？

楼跃：孩子受伤以后，首先应看受伤的程度、局部肿胀和疼痛的程度，以及关节的活动度，其次再看受伤部位局部的皮肤颜色，判断有没有淤血和发青。肘关节、腕关节、膝关节和踝关节是最容易受伤的部位，受伤后局部有点疼，但是肿的不明显，而且关节活动正常，就不一定第一时间到医院，可以在家短时间观察一下，如果2-3小时后疼痛加剧和肿胀加剧就需要急诊送医院。

跌打损伤之后，怎样消肿？

楼跃：损伤的最初阶段（12-24小时内）是要冷敷的，可以用浸湿冷水的毛巾，或是毛巾裹着冰块敷在局部，消除肿胀；受伤后马上热敷会加重肿胀的。局部热敷至少在48小时以后。

平时家里要备哪些跌打损伤的药品？

楼跃：平时家里要常备一些云南白药、红花油等跌打损伤药，但需要注意的是：活血化瘀的药在孩子刚受伤的时候，不要急于去用，要稍微等一等，用的太早的话，可能会加剧肿胀。

如果确定孩子骨折，需要送医，该如何正确处理？

楼跃：出于着急和爱护，大多数家长会第一时间匆忙送孩子去医院，然而这种做法在专家看来不是很妥，简单处理后再送医院更好。孩子骨折以后，如果皮肤完整无破口，应该先做相应的处理再去医院，这样可以很大程度防止骨折断端的移动，减缓疼痛，避免骨折断端反复移动造成的二次损伤。如果是腿部骨折，可以临时找一块板或者木椅子抬着孩子送医院，保证伤腿相对不动；如果是胳膊折，可以用纱巾、布条等将孩子胳膊吊在脖子上，并在受伤部位垫上一块硬纸板，也可以防止骨折断端的移动加剧疼痛和损伤。

孩子骨折较严重，胳膊吊起来、坐轮椅的情形下，还有没有必要去学校？

楼跃：我经常跟家长讲孩子的健康永远重于书本知识的学习。如果没有一个健康的身体，哪怕你学习成绩再好，你以后为祖国服务的能力和为社会所做的贡献都会受到不小的影响，所以一定要把健康放在第一位，孩子的学习永远不能凌驾于孩子的健康之上。

经常有家长问我，说孩子腿断了，打了石膏了，能不能上学，我的观点是不建议去。除非到了中考、高考这种特殊的阶段，那么必须在家长的护送，以及学校的密切配合下，可以到学校去。但同时还要考虑到几个问题，一个就是孩子在学校大小便的问题如何解决，再一个就是如何避免课间其他孩子哄闹的时候意外造成二次伤害的可能性。