中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 麻云 颜英杰 冯瑶）“急诊DSA吗？消化内镜中心一病人大出血，病人已经休克。通知介入科做好准备，马上介入止血！”最近，在得知消化内镜中心病人在准备内镜下治疗溃疡出血时，血管突然破裂，血液像喷射状往外涌时，江苏省中医院副院长马超群当机立断，瞬间一场“血战”拉开。

情况突变，喷射状大出血病人休克

王先生51岁，去年12月被查出患有肝胆管细胞癌。今年6月初，王先生忽然感觉头晕乏力、心率加快、上腹部不适，排便时发现大便颜色也发黑，人一躺下，突然开始呕血，紧接着整个人晕了过去。家人赶紧拨打120将其送至江苏省中医院。

医生高度怀疑王先生是消化道出血，转入消化内镜中心进一步诊治。消化内镜中心紧急为王先生做胃镜检查，并迅速找到出血点，很快止住了血，王先逃过了一劫。

可是没过几天，王先生发现自己又排出少量黑便，消化内镜中心主任韩树堂教授当机立断：“马上进行胃镜检查评估，否则他很有可能再次出现消化道出血。”果不其然，胃镜检查发现：王先生的十二指肠球部有较大较深的溃疡，且开始有出血征兆。正在医生胃镜探查之时，溃疡球部前壁突然血管破裂，血液瞬间呈喷射状涌出，血压骤降，出现了失血性休克，情况危急，如果不采取措施病人随时因大出血导致生命危险。

决胜“血战”，多学科齐力救治病人化险为夷

“情况紧急，不立即止血，病人随时大出血导致死亡。立即启动医院急救通道”。马朝群副院长亲自指挥，医院介入科、消化系肿瘤外科、普外科等多学科紧急会诊。消化内镜中心副主任张其德分析，王先生是第二次出血，估计出血量达1000多毫升。溃疡出血点在十二指肠球部，此处组织较薄且溃疡深、面积大，极易出现胃穿孔、引起腹腔内感染，同时病人因大出血已经出现失血性休克，内镜下止血风险太高。介入科郭山峰主任医师认为，王先生第二次大出血，在胃镜下无法止血，且短时间出血量大的患者，介入栓塞止血治疗更有效安全。通过介入栓塞手术直接栓塞出血动脉迅速止血，同时能大大降低手术风险及术后并发症，不影响正常组织及器官的血供与功能。

大家迅速拟定抢救方案：进行介入止血！很快，紧急调拨全血和血浆，为王先生不间断进行输血；与此同时，急诊DSA做好准备，介入科郭山峰主任医师采用微导管导丝，从王先生右侧腹股沟区约2mm的穿刺点游入，很快对出血动脉进行了栓塞止血。“丝丝”喷射的血管立刻被堵住了，王先生得救了。

“太感谢你们了，要不是你们全力抢救，我可能已经不在人世了，谢谢你们救了我一命！”最近准备出院的王先生充满感激。“这个病人确实比较幸运，这种大出血，如果没有医院多学科迅速准确地救治，病人很可能危及生命。消化性溃疡不容小觑，建议定期做相关检查，有条件最好做内镜检查，一旦出现消化道出血症状，要立即到医院救治防止意外发生”张其德副主任说。