9月29日是“世界心脏日”。许多人一旦感觉胸口或者心脏不舒服，会到医院心血管病科就诊。但是，很多心脏疾病发生的时候，疼痛的地方并不在心脏附近。南京市中西医结合医院心内科（心血管病科）主任邢俊武提醒，不典型的心脏病症状更要重视！

牙疼未必是牙病，可能是“心”病

邢俊武介绍说，不是所有的牙痛都是牙病引起的，比如“心源性牙痛”。那么，心源性牙痛与普通牙痛如何区别呢？以下五点尤其要注意：

第一，多有高血压、糖尿病等病史，吸烟史，或者身体比较肥胖；

第二，牙痛剧烈、突发，特别是下颌痛和下牙痛，但无明显牙病；

第三，牙痛部位不确切，常数个牙齿都感到疼痛，而一般牙病都能找到相应病牙部位；

第四，牙痛合并胸闷、胸痛或者肩背痛等症状；

第五，劳累或情绪激动诱发牙痛，休息或含服硝酸甘油后可缓解，但服止痛片、口腔局部封闭、拔牙等牙科治疗均不能减轻疼痛。

肩膀痛、腹部痛、咽喉痛

也可能是心脏求救信号

“除了不典型的牙痛，还有些肩膀痛、腹部痛、咽喉疼痛等，如果排除常见病诱因，要高度重视可能是心脏疾病的问题导致的。”邢俊武主任介绍，之前接诊过一位自以为患了肩周炎的患者，肩膀疼了好几天，按摩、热敷没效果，到医院检查才发现是急性心梗导致的。区别于一般的肩膀痛，这种疼痛一般为钝痛，而不是剧痛，经常会放射到手臂前侧、内侧，直到小拇指。大都表现为劳累性，休息后疼痛缓解。

有的患者上腹部疼痛，如果出现出虚汗、频繁的恶心、呕吐甚至晕厥时，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低、组织灌注不足等有关。重症者可发生呃逆，要考虑急性心梗的可能性。

有的患者咽喉疼痛，又找不到明确原因，并伴有胸闷、出汗或恶心症状时，要警惕心肌梗死的发生。因为咽喉和心脏的神经受到同一节段脊神经的支配，当心肌缺血、缺氧时，产生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质及多肽类物质，会刺激神经产生疼痛，并扩散至咽部的迷走神经，诱发咽喉疼痛症状。

邢俊武主任最后提醒，秋冬季是心血管类疾病的高发季节，对于有高血压、糖尿病以及血脂异常的中老年患者，尤其要注意身体上突然出现的异常症状，特别是以上讲到的这些不典型症状，切莫大意，最好及时到医院排查，以免错过最佳的救治时间。