进入冬季，由于皮肤变得干燥，被皮肤瘙痒困扰的人也多了起来。不仅如此，约20%的孕妈妈也会在孕期遇到这一难以忍受的问题。更为可怕的是，因皮肤病带来的瘙痒让很多孕妈妈寝食难安，甚至没办法入睡，有些孕期皮肤病不仅影响母亲，而且会给胎儿造成伤害。那么，究竟怎么应对这些恼人的瘙痒呢？

针对孕妈妈们关心的问题，记者采访了南京市妇幼保健院皮肤科主任医师马小玲。

问：孕期更容易得皮肤病吗？

答：是的！随着孕期内分泌及免疫系统改变，如孕期促黑素细胞、雌激素、孕酮水平升高易诱发黄褐斑。雄激素升高易诱发多毛和痤疮。外泌汗腺分泌功能增强易导致痱子、多汗症的发病率增加。孕期糖皮质激素分泌增加、皮肤张力加大，易导致妊娠纹的发生。妊娠期细胞免疫功能处于抑制状态，易导致皮肤真菌、细菌、病毒等感染的发病率增加。

问：孕期特有的常见皮肤病有哪些？

答：1.妊娠期肝内胆汁淤积。该病可能和遗传及雌激素的作用有关。临床上无原发性皮损，伴或不伴黄疸的皮肤瘙痒。常发生妊娠第4个月至末期，再次妊娠较易复发。本病对胎儿影响较大，可导致胎儿宫内窘迫、早产和死胎。严重者可引起孕妇维生素K缺乏，较易发生产后出血。

2.妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块。该病主要累及初孕妇，多发生于妊娠末3个月，偶尔可于分娩后数天发病。皮疹常起始于下腹部妊娠纹和其周围，主要为红色风团样丘疹和斑块，可扩展累及臀、股部，但不累及上胸和面部。患者自觉剧烈瘙痒，影响睡眠。一般分娩后数天可自然缓解，再次妊娠很少复发，无孕妇及胎儿并发症。

3.妊娠痒疹。该病多见于多胎孕妇。早发型妊娠痒疹常在妊娠的半年内发疹，尤其见于妊娠的第3-4个月。好发于躯干上部、上臂及股部等处，身侧较多，两侧对称，为淡红色或正常皮色的丘疹。剧烈瘙痒，夜间尤甚。

迟发型妊娠痒疹常在妊娠期之最后2个月发疹，尤多见于产前2周内。最早常发生在腹壁妊娠纹上，皮疹除与早发型相同之外，还可有丘疱疹及风团样皮疹。皮疹可迅速蔓延至全身。本病在分娩3周后会自然消退。

4.妊娠丘疹性皮炎。该病可发生于妊娠的任何时期，皮疹表现为泛发、孤立的直径为3-5mm大小的红色或暗红色丘疹。丘疹出现后，经7-10天即消退，而新皮疹不断发生，一直持续到分娩后才能痊愈。本病可危及胎儿生命。

5.妊娠瘙痒性毛囊炎。该病常发病于妊娠的第4-9月，皮疹广泛分布于躯干和四肢，表现为大量的红色毛囊性丘疹或脓疱，伴剧烈瘙痒，可能是雄激素诱发的痤疮样损害。常于分娩后2-4周内消退，再次妊娠时可复发，一般不影响孕妇和胎儿的健康。

问：孕期皮肤病怎么防治呢？

答：首先重预防。首先保持愉快的心情很重要，避免熬夜。多吃新鲜蔬菜和水果，尽量少食海鲜及辛辣刺激性食物。适当锻炼，合理饮食控制体重的平稳增加。注意皮肤的清洁卫生，加强皮肤保湿护理，避免搔抓等不当刺激。

其次，正确治疗。对于孕期皮肤病，一定要尽早去皮肤科就诊，需要专科医生根据临床症状、皮疹特点及孕周，选择安全有效的治疗方案，尽可能避免因病情延误、不当刺激及错误用药导致不良的后果。

通讯员 王凝嫣

南京晨报/爱南京记者 孙苏静