今年年初，江苏省人大代表张玉成和朱劲松分别提出的“关注老人群体，解决省内异地就医费用直接结算不便问题的建议”和“关于将心理治疗有序纳入医保支付范围的建议”在江苏省医疗保障局主办和省卫健委会办下取得进展。8月17日下午，省有关部门向省人大常委会和两位代表介绍了办理进度。针对两位代表的建议，记者获悉，江苏免去异地备案申请材料线上提交麻烦，全面实施长期异地居住人员承诺制备案，开通参保地和就医地双向直接结算服务举措方便异地居住人员就医；全省共50项心理诊疗项目拟纳入基本医保支付范围，将于10月底前执行。

异地就医享多项利好：个人承诺备案、参保地和就医地双向直接结算

今年的江苏省人代会上，张玉成提交“关注老人群体，解决省内异地就医费用直接结算不便问题的建议”。她在建议中提到，虽然省内已出台相关政策细则，百姓异地就医问题仍存在急需解决的痛点问题。“1月份建议提出时，在备案审批手续方面还比较繁杂，并不是所有城市都能很方便地实现异地就医费用直接结算。”张玉成说，为此她建议应探索省内异地医保费用直接结算新模式。

人大代表“小切口”建议准确反映民生痛点，被省人大列为重点督办建议之一。经半年多督办，8月17日下午，江苏省医疗保障局和省卫健委通报了此建议的办理情况。

省医疗保障局局长周英介绍，目前全省已实现省内和跨省异地就医住院和门诊直接结算“一卡通”、全覆盖，省内职工医保也实现异地定点零售药店购药直接刷卡结算，但异地就医环节中仍存在代表建议中提到的薄弱环节。为此，江苏省医疗保障局连续两年将异地就医直接结算便民服务纳入为民办实事项目。

周英表示，针对“老年人使用手机不便捷，异地备案申请材料线上提交麻烦”的问题，目前全面实施长期异地居住人员承诺制备案（注：即递交承诺函）以简化备案手续。

针对“老年人去外地子女家住一段时间后，返回参保地就医麻烦”的问题，周英介绍，江苏全面取消参保地就医地往返就医限制，开通参保地和就医地双向直接结算服务。如此一来，异地长期居住人员因工作、生活需要临时返回参保地就医，无需办理取消备案手续，直接按照参保地政策刷卡结算即可。

周英还提到，针对“老年人有多个子女在不同地区居住，存在多地治疗”问题，江苏全面开放长居异地人员多地备案服务，对因工作、生活需要多地流动的参保群众，解除唯一备案地限制，开放多地长期居住备案服务。

另，针对“退休老人需要经常性到医院就医和取药”问题，进一步增加联网结算定点医药机构数量，至6月末，省内和跨省异地就医直接结算定点医药机构数量分别达去年末数量的3.6倍、5.7倍，实现应联尽联，方便就医购药。

记者获悉，针对“老年人不太会上网和使用手机APP，操作经常失误”问题，省医疗保障系统不仅开通电话、传真等多种异地备案服务方式，还安排专人在医保服务大厅为老人使用智能设备提供帮助。

50项心理诊疗项目拟纳入基本医保支付范围，10月底前执行

“将心理治疗有序纳入医保支付范围”，这一建议由朱劲松在今年省人代会上提出。与上一建议一样，省医疗保障局作为主办单位，省卫生健康委作为会办单位解决，两单位事先同样与人大代表共同调研并交流沟通，于8月17日下午汇报了建议办理进程。

记者在会上获悉，江苏及时启动医保支付调整工作，针对全省50项心理诊疗项目仍有一半项目尚未纳入医保支付的现实，省医疗保障局对尚未纳入的25项已深入开展调研论证，拟确定纳入基本医保支付范围，待专家评审后正式纳入。周英介绍，全省统一医保支付类别、支付比例和支付标准，将于今年10月底前执行，切实减轻患者医疗费用负担。

此外，省医疗保障局将精神分裂症等7种严重精神障碍疾病纳入全省统一的门特保障范围，在门诊治疗可享受住院待遇，同时给予不设起付线、报销比例不低于同级别医疗机构住院报销比例的待遇倾斜，进一步减轻患者门诊费用负担，也极大方便了患者在门诊就医治疗。

如，省医疗保障局提请省政府印发《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》，发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障功能，在普惠基础上对精神障碍患者实施倾斜政策。大病保险对经济困难的精神障碍患者予以倾斜，起付标准比普通患者低50%，报销比例相应提高5-10个百分点。记者也获悉，江苏将全省103家精神专科医疗机构全部纳入医保定点范围，253家综合性医疗机构设立的精神科随同医院一起纳入医保定点范围。

省卫健委主任谭颖表示，除减轻患者负担外，还将强化严重精神障患者的治疗和管理，建立应急诊治与临时管治“绿色通道”，推进随访管理等。“对发生肇事肇祸行为或3-5级高危险等级的严重精神障碍患者，与监护人沟通后强制收住入院。无法确定监护人的、无能力支付医疗费用的，按照‘先诊疗、后付费’原则实施医疗救助，将严重精神障碍患者管理纳入基本公共卫生服务项目，做实居家患者随访管理。”