日前,经省委、省政府同意,省政府办公厅印发《关于2022年全省深化医药卫生体制改革重点工作任务及分工的通知》。《通知》提出,深入推广福建省三明市医改经验,建立强有力组织领导体系,加快推进医疗服务价格改革,深化药品耗材招采制度改革,大力推进医保支付方式改革,持续深化人事薪酬制度改革,不断加强综合监管,推动实现大病重病在本省解决、常见病多发病在市县解决、小病在乡村解决,不断提升人民群众获得感、幸福感和安全感。
《通知》明确,率先推动公立医院高质量发展。一是遴选确定一批公立医院开展高质量发展省级试点,加快形成可复制可推广的经验做法。二是加快国家医学中心和国家区域医疗中心建设,争取7个左右国家临床重点专科建设项目。三是发挥省级区域医疗中心和高水平医院辐射带动作用,力争至少1家公立医院进入全国公立医院绩效考核十强,更多省级三级公立综合医院进入绩效考核百强;重点建设50个左右省级临床重点专科。四是以三级综合医院为龙头打造市级医疗中心,推进县级公立医院转设为三级医院、县级妇幼保健机构“所转院”。推动有条件的县(市、涉农区)设置达到二级以上专科医院水平的精神病、儿童、老年病、康复医院。五是加强党对公立医院的领导,持续推进现代医院管理制度试点工作,加强公立医院绩效考核,督促指导公立医院加强内部管理。
《通知》提出,加快构建有序的就医秩序和诊疗新格局。一是推进紧密型城市医疗集团建设试点,支持中医医院牵头组建紧密型城市医疗集团;推进紧密型县域医共体总额付费,加强监督考核,结余留用、合理超支分担,促进区域内有序就医。二是新增50家社区医院、40个农村区域性医疗卫生中心、200个甲级村卫生室。做实重点人群签约服务,完善家庭医生签约服务激励机制;扩大商业保险支持签约服务试点。三是落实基层首诊负责制和转诊审核责任制,建立完善上下级医疗机构间双向转诊通道,推动上下级医疗机构间检查检验资料共享和结果互认。
《通知》明确,进一步增强公共卫生服务能力。一是平稳有序推进疾病预防控制机构改革,继续推进省疾控中心异地新建和徐州等6地疾控机构建设取得积极进展,加强公共卫生人才队伍建设,推动村(居)民委员会公共卫生委员会更好地发挥作用。二是推进实施癌症、脑卒中、心血管病、慢阻肺等重大慢性病高危筛查干预项目,抓好高血压、高血糖、高血脂“三高”共管试点,推动基层慢病医防融合。推动在二级以上医院设立公共卫生科。加强尘肺病、化学中毒等职业病诊断救治康复能力建设。三是完善公共卫生应急管理体系,加强紧急医学救援基地建设,开展卫生应急队伍演练与实训,高效做好突发事件紧急医学救援工作。
《通知》要求,统筹做好医改其他各项重点工作。一是全面落实各级财政对符合区域卫生规划的公立医院基本建设、设备购置、重点学(专)科发展、人才培养、离退休人员费用及政策性亏损等方面投入责任,强化公立医院承担的公共卫生等方面的保障。二是参保率稳定在98.5%以上,全省城乡居民医保人均不低于640元。建立全省统一的基本医疗保险门诊特殊病保障制度,全面建立和完善职工医保普通门诊统筹。完善多层次医疗保障体系,落实并完善罕见病用药保障机制。三是健全药品供应保障体系。复制推广我省国家基本药物制度综合试点经验,促进上下级医疗机构用药衔接。强化药品短缺分级应对,有效保障临床用药需求。四是积极创建国家中医医学中心、国家区域医疗中心,建设好6个国家区域中医(专科)诊疗中心。加快建设国家中医疫病防治基地、国家中医药传承创新中心和省中医临床医学创新中心,争创国家中西医协同“旗舰”医院。加快中医优势和中医特色专科建设,大力提升基层中医药服务质量和内涵。五是实施社区医养结合能力提升行动,开展医养结合示范项目。开展全国婴幼儿照护服务示范城市创建活动。每个设区市新增1家以上示范性托育机构。六是加强研究型医院、医学重点学科与实验室建设,遴选建设8—10所研究型医院、50个左右卫生健康重点学科/实验室。七是深入实施卫生人才强基工程,遴选3500名省基层卫生骨干人才,新培养全科医生1000名、招收住院医师规范化培训学员2400名、招录农村订单定向医学生1200名、招聘基层医疗卫生人员5000名。八是完善全民健康信息平台建设,推进“互联网+健康医疗”示范省建设,推动远程医疗服务覆盖全省95%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。