近年来,淮安市把构建“15分钟医保服务圈”作为健全医保公共服务体系的先手棋、提高医保公共管理服务能力的关键棋、提升参保群众获得感满足感的制胜棋,不断推动医保公共服务向镇村下沉延伸,为参保群众提供更加便捷、优质、高效的服务。
一、聚焦示范带动,从“最后一公里”到“最优一公里”。加快建设3个“15分钟医保服务圈”省级示范点和12个市级示范点,完善软硬件设施配备,着力提升服务质量,推动医保公共服务向镇村下沉延伸,确保打通医保服务“最后一公里”。同时,依托为民服务中心、卫生院(室)等机构,对现有基础设施进行标准化改造,推动全市“15分钟医保服务圈”全面达标并提档升级,努力建设医保服务“最优一公里”,力争到2023年实现全市“15分钟医保服务圈”镇村全覆盖。
二、聚焦优化流程,从“办事长途跑”到“办事不出村”。按照“应下尽下、能下均下”的原则,将与参保群众密切相关的高频次服务事项全部纳入基层医保经办服务站点办理,全面优化医保经办流程。将参保和变更登记、参保信息查询、异地就医无材料备案等业务办理事项下沉至村服务点,对于在村里不能直接办理的业务,由村服务点负责帮助群众收集材料并统一送至县级医保中心办理,免除村民自己跑腿的麻烦。在“15分钟医保服务圈”覆盖区域,镇级医保服务站可以直接办理或者代办30项医保事项,村级医保服务点可以直接办理或者代办21项医保事项,初步构建“县医保中心—镇医保服务站—村医保服务点”三级医保服务网络经办体系,切实解决参保群众办事必须进城,长途跋涉不方便等难题,实现医保“办事不出村、群众零跑腿”。
三、聚焦贴心服务,从“群众能知晓”到“群众都满意”。市医保部门始终践行以人民为中心的服务理念,多渠道多形式宣传“15分钟医保服务圈”,提高群众知晓率,用专业的服务能力、规范的服务行为、创新的服务特色让基层参保群众满意。严格按照“一张清单管到底”的要求,落实好医保清单和办事指南,建立健全基层经办服务各项制度;合理配置医保公共服务经办人员,加强岗位培训,建成一支专业化、多技能的基层医疗保障公共服务经办队伍;重点关注老年人群,加快适老化改造升级,强化传统服务与智能服务的有机结合,着力满足老年人的个性化服务需求;持续升级“网上办、掌上办、自助办”等功能,开展党员示范岗建设,不断提升参保群众满意度。