“帮助老人做药箱整理时，发现老人家中有63种过期药，重达11斤，有的药品已经过期9年多了，柜子、床头、桌上、厨房、卫生间、窗台上家里药品堆得到处多是，”扬州市广陵区文峰街道连福社区徐立梅家庭药师团队在一位86岁的空巢老人家中随访时，发现了这个情况。

当天，徐立梅家庭药师团队整整花了一下午，才把老人家的药品整理完，并指导药品正确保存，不要放在厨房、卫生间、阳光照晒窗台上，培菲康需放冰箱冷藏室保存。

“随着我国老龄化人口的增多，像徐立梅药师团队遇到的空巢老人用药安全问题也在增多，如何守护像这些老年人的用药安全也是困扰药师的一个难题。”从事药师相关工作多年的扬州市首席家庭药师、扬州大学附属医院主任药师黄富宏告诉健康时报记者。

鉴于上述问题，8月底，江苏省卫生健康委、财政厅、人社厅和医疗保障局制定《江苏省家庭药师居家药学服务实施方案》，提出将家庭药师纳入家庭医生签约服务团队，为签约居民提供用药建档、药物咨询、药物治疗管理、重点人群用药监护、家庭药箱管理、合理用药科普、宣传国家药物政策等丰富多样的个性化用药指导服务，提升家庭药师居家药学服务能力和水平，保障患者用药安全。

“这个文件的制定出台，对于家庭药师的规范化、制度化、可持续发展具有重要意义，是全国第一个省级层面出台的家庭药师居家药学服务实施方案，《方案》对家庭药师的岗位职责、家庭药师培养方法、居家药学服务技能提升继续教育、居家药学服务对象、服务内容、考核办法、绩效分配、表彰奖励等方面作了明确规定。”黄富宏向记者分析。

上述方案明确提出，家庭药师服务的重点人群，以患有高血压、糖尿病、呼吸道疾病（慢性阻塞性肺病、支气管炎、哮喘等）、骨质疏松、肿瘤等疾病的老年人以及严重精神障碍患者为主，结合实际为用药依从性差的患者、需要控制医药费用的患者、经历药品不良反应（事件）的患者以及主动寻求家庭药师服务者等提供居家药学服务。

在黄富宏陪同家庭药师到扬州市江都区一低保户家庭时发现，一位老奶奶因为慢性腰腿痛，同时服用两个厂家的布洛芬缓释胶囊和美洛昔康片，老奶奶说药吃了胃难受，同时表示吃药负担大，家庭药师通过药物重整、精简，告诉老人只需要吃一种布洛芬缓释胶囊就可以了，两周后随访老人，胃好多了，同时省了药费。

“家庭药师不仅能有效守护用药安全问题，也能为患者解决一些实际问题。”黄富宏表示，

同时，家庭药师居家药学服务工作的开展，提升了患者的用药依从性、正确性，从而提高药物治疗效果，减少再住院。及时发现药物不良反应，并采取防范措施，减少药物引起的伤害。减少药品资源的浪费，降低医保和患者经济支出。

近年来，江苏省部分地区探索建立家庭药师工作制度，在保障群众安全合理用药、增强基层医疗卫生机构药学服务能力。据了解，江苏省卫生健康委正在就《江苏省家庭药师居家药学服务规范》征求各方建议，将择期发布，目前江苏省扬州市、苏州市正在申报家庭药师居家药学服务医保支付项目。

推广家庭药师服务可以有效提升患者用药安全，但家庭药师毕竟数量有限，黄富宏也呼吁，希望作为我国药学工作者重要组成部分的社区药店的执业药师能参加到家庭药师居家药学服务工作中来，社区药店的执业药师身在社区，在百姓身边，具有开展家庭药师居家药学服务的距离优势。

健康时报记者 王永文