编者按 医者在心,心正药真。医生以爱岗敬业、无怨无悔的奉献精神,成为守护生命的白衣天使。新江苏·中国江苏网聚焦坚守岗位、数十年如一日的江苏省名中医,展现医生们医病、医心的感人故事,向他们致以崇高的敬意。
15岁,懵懂少年,他立志学医,治病救人,考入南京中医学院,成为班级里最年少的学生;初涉杏林,他积极努力,敢于拼搏,22岁成为单位第一个考上研究生的职工;38岁,学验渐丰,他博采众长,精勤不倦,成为首批“盐城市名中医”;厚德博学,他开拓进取,硕果累累,55岁获评“江苏省名中医”。他就是盐城市中医院脾胃病科主任——徐兆山。
用一辈子弘扬祖国中医药事业
神农尝百草,皇帝论医理,伏羲制九针,扁鹊传脉学,中医作为中华民族几千年流传下来的独特瑰宝,是真正的国之精粹。“爱一辈子中医事业,护一辈子百姓健康”,是徐兆山从医以来一直恪守的誓言。
在35年的临床实践中,他凭着对中医事业的热爱,一方面注重继承传统医学,弘扬歧黄之术,另一方面积极探索,坚持中西医结合,形成了一整套独具中医特色、深受患者欢迎的诊疗技术。脾胃为后天之本,“内伤脾胃,百病由生”,多年来,徐兆山以中医内科为基础,重点钻研脾胃疾病的诊治规律为主,强调辨证与辨病相结合,重视专病专方的运用研究,提出了脾胃病以虚为本,以气滞、血瘀、邪气、湿热为标的治疗理念,对返流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、炎症性肠病、幽门螺杆菌相关性胃病、复发性消化溃疡等疾病的治疗积累了丰富的临床经验。
兴化的一女性患者,患溃疡性结肠炎20多年,反复浓血便,几经治疗,但病情反复明显。徐兆山为病人制订了一套完整的治疗方案,采用中西药内服、灌肠的综合治疗措施,经过近半年的精心治疗,病人终于恢复了健康。
他创新性地提出了“疣状胃炎”的系列治疗方法:认为疣状胃炎因多种因素导致脾失健运,胃失和降,湿邪内生,日久聚湿生痰,郁而化热,气机阻滞,血运不畅,痰瘀湿热互结于中焦而发病,乃本虚标实证。部分患者以邪实为主,热郁、痰阻、血瘀为其标,兼有本虚;部分患者以本虚为主,脾胃气虚为其本,兼有标实。
据此,结合本病的病理特点,针对非完全型疣状胃炎,辨证施治,标实为主者选用以清热化痰,消积祛瘀为主,兼有益气补虚作用的“乌贝消疣颗粒”;本虚为主证者,以培本补虚为主,兼以清热化痰,消积祛瘀,选用“养胃消疣颗粒”。对完全型疣状胃炎,先采用内镜治疗消除疣状胃炎隆起,达到去除邪实的目的,因其在内镜下治疗后,患者内环境极易发生改变,临床上往往表现为脾胃气虚,属本虚为主,兼有标实证,合用“养胃消疣颗粒”培本补虚,改善胃内环境,减轻胃部不适的症状以及因内镜下治疗引起的疼痛,彻底根治疣状胃炎。提出“本虚标实,以邪实为主,中虚为本,热郁、痰阻、血瘀为标”为HP相关性疣状胃炎的主要病理环节。相应研制的“乌贝消疣颗粒”能培本补虚,攻邪化瘀,改善胃内环境,达到益气健脾、化瘀消疣、杀菌祛邪的目的;提出“本虚标实,以虚为主”为HP非相关性疣状胃炎的主要病理环节。相应研制的“养胃消疣颗粒”能培本补虚,兼以清热化痰,消积祛瘀,健脾消疣,充分发挥了中医药优势。
多年来,在繁忙的工作之余,徐兆山不断创新,对前辈经验、自身心得用心研究,研制了“舒胃丸”“乌贝消疣颗粒”“养胃消疣颗粒”“整肠宁丸”等系列中成药制剂。
作为盐城市政协常委,徐兆山利用多种机会参与调研、视察活动,先后提交了“强化政策引导,保障新农合病人选择中医药防病治病的需求”“织密四张网,促进盐城市中医药传承创新发展”等提案10余件,为中医药事业发展积极荐言献策。作为民主党派成员,他多次组织医疗队赴基层义诊,还在基层医院成立了自己的工作室,大力推广中医药技术,积极发挥中医药在防病治病中的独特作用。
像养育孩子一样打造科室品牌
“想把一个科室做大做强,就得像养育孩子一样,全身心扑在上面。”作为省重点专科的掌舵人,徐兆山为科室建设倾注了大量心血,大到传达文件会议精神,小到病房里哪个床位让患者睡得不舒服,他都放在心上。为了随时能赶到医院,他选择在离医院最近的小区居住;他的手机也是常年24小时开机,随叫随到。
在同事眼中,徐兆山甘为人梯,在自己学习的同时,注重引导科室同事学习提高,总是抓住一切机会对年轻医师进行指导,鼓励他们多阅读学术资料、多外出参加会议,鼓励全体医护人员进行专题学习,不断提升服务能力和水平。他还会定期组织召开科会,让大家分享各自学习的收获与不足,一起探讨科室的发展规划。近几年来,带领全科同志共同努力,使脾胃病科的特色和优势不断加强,规模不断壮大,先后成为盐城市重点专科,盐城市医学重点学科,江苏省中医重点临床专科,使专科水平处于省内领先地位,成为有较好优势的中医特色专科,科室也获得了市“工人先锋号”称号。
作为省级重点专科负责人,徐兆山深知只有中西医均衡发展,科室才能不断提高综合实力。正因为如此,其所在的脾胃病科在西医技术上也在不断突破,年收治住院病人1500余人,每年开展ESD、ERCP、EMR、STER等手术600余例,年胃肠镜检查治疗1万余人次。
用“仁爱之心”护佑百姓健康
医乃仁术,要成为一名合格的中医,必须要有良好的医德医风。“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾与此”,在一千多年前,唐代大医孙思邈如是说,而一千多年后的今天,千千万万的医者依旧如是行。徐兆山始终铭记着“性命相托”的重任,把“大医精诚”的古训吟诵在怀,并渗入执业生涯的价值追求。他深刻体会到,从一名医学生逐步成长为一名合格的医生,首先要过硬的便是医德,“精”于专业,“诚”于品德。要做到“精诚”二字,必须尽毕生之力,用一以贯之的虔诚与敬畏之心去追求“大医精诚”的职业境界。医者,施以仁术以救人,施以仁心以救魂,仅仅有好医术的医生还不能算是一个真正的好医生,只有带着一颗时刻为病人着想的心,能为了病人而有所付出的医生,才是一名真正的好医生。
以“仁爱”做“药”,将良善当“引”,是植入到徐兆山骨子里的原则。从医35年,拒收“红包”是他铁的纪律,为患者免挂号费、垫付医药费却成了家常便饭。他心里时时装着患者,处处为病人着想。他从不开大处方,尽可能将药价控制到最低,以减轻百姓负担。近年来,他还经常借助微信与患者加强联系,及时给予指导。就连把脉时,他有时都会用另一只手握住患者的手,或者触碰患者的手心,以便让焦虑的患者获得一些心理慰藉。在他看来,有时医生在细微之处流露的一颗仁爱之心,可能胜过无数神丹妙药,工作中,不仅要做患者生命的呵护者,更要做他们心灵的按摩师。35年来,能始终坚持真诚待患者。面对众多求医问药者,总是仔细诊治每一位病人,认真回答每一位求诊者的疑问,对待患者不管家庭贫富,地位高低,始终一视同仁。
2010年,有位家境贫寒的患者被骗走了治病借来的钱,为了不耽误治疗,徐兆山垫付了患者的医药费为其解了燃眉之急;2017年冬天,有位从外地来的患者,下午得赶火车回去,而检查结果中午才出来,徐兆山就一直等到检查报告出来,给患者看完病后才回家。他说:“作为医生,我们要多替患者着想。如果我不给他看完病,他今天就回不去了,还得在盐城留宿,这对农村的病人来讲又是一笔负担。”
【名医名方】乌贝消疣散
组成:乌梅20g,浙贝母10g,丹参10g,党参10g,黄芪15g,白芍10g,黄连5g,生牡蛎20g,莪术10g,石见穿15g,土茯苓15g,白花蛇舌草15g,甘草5g。
功能:益气健脾,化瘀消疣。
主治:疣状胃炎(HP阳性)。
用法:上方每日1剂,水煎分2次服,或以颗粒剂冲服,分2次。
方解:疣状胃炎发病时间长,易反复发作,迁延不愈,临床表现缺乏特异性,目前诊断主要依据胃镜下的特征性改变,该病已被列为具有高度癌变倾向的疾病之一,其病因尚未十分清楚,主要认为与HP的感染有关。
祖国医学认为疣状胃炎绝大部分属于中医学“胃脘痛”、“嘈杂”等疾病范畴,多因机体感受外邪,或饮食不节,或情志抑郁,或久病体虚,以致脾失健运、胃失和降、湿邪内生,日久聚湿生痰、郁而化热、气机阻滞、血运失畅、痰瘀湿热互结于中焦而发病,多为本虚标实证,以邪实为主,中虚为本,热郁、痰阻、血瘀为标。乌贝消疣散中乌梅、贝母、牡蛎能散结消疣,《神农本草经》云:乌梅能“下气、除热烦满,……去青黑痣、蚀恶肉。”丹参、莪术、石见穿能活血化瘀、理气除满,芍药、甘草缓急止痛,党参、黄芪健中补虚、扶正祛邪,更以乌梅、丹参、黄连、白芍、土茯苓、蛇舌草杀菌消炎、根除HP,诸药配伍,能达到益气健脾,化瘀消疣,杀菌祛邪的目的。
大量研究表明,中医药治疗HP感染也有较好疗效,中药不仅对HP有直接的杀菌和抑菌作用,而且还能通过调整机体全身和胃粘膜局部屏障功能,以达到辅助抑杀并改变HP自身的微环境,使之不利于HP的定居和繁殖。既能增强机体保护因子,又能抑杀HP,以减少或削弱其攻击因子,两者相辅相成达到治疗HP感染的目的。