通络治痹方

组成：地鳖虫10g，独活10g，红花10g，川芎10g，地龙10g，白芥子10g，牛膝10g，附子5g，五加皮10g，鸡血藤30g。

功能：化瘀通络，祛风除湿。

主治：膝骨关节病（膝痹）。

症见：膝部肿痛，反复发作，活动后加重，遇寒痛甚，得热痛减，昼轻夜重，曲伸不利，舌质淡紫，苔薄白腻，脉沉细缓。

用法∶每日一剂，一日二次水煎服，连服2周。

方解∶论痹首见于《内经》，《素问．痹论》曰“风寒湿三气杂至，合而为痹”清代叶天士治疗痹症日久不愈有“久痛入络”之说，主张活血化瘀并重用虫类药物以加强活血通络作用；痹症日久不愈亦常见伤及气血、肝肾，故治应辅以补气养血、滋肝益肾之品，以虚实兼顾，标本同治。通络治痹方中以地鳖虫化瘀通络、消肿止痛；独活祛风除湿、通痹止痛，二者合为君药。川芎行气活血、祛风止痛，以达气行血行之功；红花活血通经，鸡血藤养血活血，三者同为臣药。佐以五加皮补肝肾、强筋骨；附子温经散寒；白芥子豁痰利气，地龙通经行络，以协助君臣之药。牛膝既能补肝肾，强筋骨，又能活血通经、通血脉而利关节，引药下行。诸药同用以化瘀通络，祛风散寒除湿，补益肝肾，对膝关节炎患者关节僵硬、酸痛等症状有标本同治之妙。

加减：伴腰膝酸软肾虚髓亏者予基本方加熟地、枸杞、桑寄生等以滋补肝肾、填精益髓；关节冷痛遇寒加重阳虚寒凝者予基本方加肉桂、杜仲、淫羊藿等以补肾温阳；若痰瘀化热，局部灼热红肿者加黄芩、黄柏、丹皮；年老体弱，脾虚之体、服药日久者加用半夏、陈皮之类以健脾和胃。