参莪防变汤

慢性萎缩性胃炎是脾胃科临床的常见病，伴有低级别上皮内瘤变或轻度不典型增生者属于癌前病变。中医认为主要病机为脾气亏虚，瘀毒内结，孙宏文向读者推荐“参莪防变汤”，可在此方基础上随症加减，可有效改善症状，对患者进行整体调理，改善机体的内环境，激发患者自身的免疫功能来抵抗疾病，起到了既病防变的作用，阻止病情的进一步发展甚至部分患者的癌前病变得以逆转。

组成：太子参或党参10克，苍术10克，莪术10克，薏苡仁15克，仙鹤草15克，半枝莲15克，炙甘草6克。

功效：益气活血，健脾祛邪

主治：慢性萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变或轻度不典型增生者。

用法：日一剂，水煎二次取300毫升，早、晚饭后一小时各温服150毫升。

方解：慢性萎缩性胃炎病程较长，久病多虚，脾虚湿困蕴久化热；久病入络必有瘀阻，故病机当为本虚标实，脾虚湿热瘀结，治当扶正祛邪，消补同施。方中太子参、党参补中益气、生津扶正为君，调节机体免疫功能；苍术燥湿健脾为臣；莪术破积聚、行瘀血，行气止痛、开胃消食为臣，配合参类以益气活血，补气而不滞中，攻伐而不伤正；薏苡仁健脾利湿，清热排脓为佐，与苍术同用，健脾助运之力可增，并可减苍术温燥之弊，故有扬长避短之效；仙鹤草收敛止血、杀虫止痢为佐，并有健胃补虚之功，疗劳伤脱力；半枝莲清热解毒、散瘀消肿为佐；炙甘草补脾益气、缓急止痛、调和诸药为使。诸药合用，共奏益气健脾，活血化瘀，扶正祛邪之功。

加减：嗳气频者，加用旋复花、苏梗降气宽胸；脘腹痞胀，加用枳壳、厚朴行气消积；恶心呕吐，加用姜半夏、生姜、陈皮和胃降逆；上腹疼痛，加用延胡索、乌药行气止痛；泛酸烧心，加用乌贼骨、煅瓦楞制酸止痛；大便溏泄，加用茯苓、砂仁健脾祛湿止泻；纳谷不馨，加用麦芽、沉香曲消食和中等。