乌威蠲痹汤

风寒湿痹病，是临床常见病、多发病之首，中医有行痹、痛痹、著痹之分，西医多以风湿或类风湿性关节炎等诊断。其治疗方法较多，疗效常不满意，而且易复发、致残率高。董松林总结多年临床经验，特向读者推荐“乌威蠲痹汤”，重在祛邪，邪祛则症消；缓则治本，本固则邪退。并及时治未病，“除末病”，防病复发，疗效甚好。

组方：制川、草乌各3g（先煎），威灵仙20g，生麻黄4g，炒白芍15g，炙黄芪30g，炒白术15g，乌梢蛇9g，炙甘草6g。

功效：祛风散寒，化湿蠲痹。

主治：痹病，风寒挟湿型。

主症：四肢关节游走性疼痛，反复发作，遇冷遇劳加重；平时怕冷畏风，晨僵，活动受限；常发则关节肿胀，重者畸形，屈伸不利，痛苦难耐。舌淡红，苔薄白根腻，脉弦紧。

用法：每日1剂，中火取汁，加蜂蜜20g，早晚饭后半小时温服取汗，并药渣煎水薰敷或泡足。

方解：本方系董松林教授多年临床经验与中医经方的结合，论文曾于《浙江中医药杂志》发表，并获盐城市科技进步奖。方取《金匮要略》“病历节不可屈伸、疼痛，乌头汤主之”，主治风寒湿痹病。方中君药制川、草乌，配麻黄，为大辛大热之品，祛风散寒，通络止痛，尤对行痹痛甚者，可循经窜络，驱风力强；威灵仙、乌梢蛇为臣药，祛风湿，通经络，使风行腠外，湿无定处，血脉通利；佐以白芍、甘草和营养阴，黄芪益气温阳，一解乌头毒性，二防伤正之弊，再借麻黄、黄芪通肌肉之阳气，乌头之迅发，则蠲痹功著；辅用炒白术健脾化湿，和胃固本；处方妙在巧用蜂蜜，古人谓解乌头毒性，另意蜂虫祛风止痛效好，与西医的蜂疗、蚁疗、补锌、补钙不谋而合，尚有先见之明；同时药渣煎水温足热敷，内外同治，驱邪迅捷，动静结合，历节舒利；诸药配伍，祛风散寒，化湿蠲痹，夙疾可除。

加减：游走性冷痛、畏凉甚者，加全蝎、干姜；关节僵硬、肿胀，加薏苡仁、僵蚕；年老体弱、病久缠绵者，加大炙黄芪用量，并加茯苓、当归；红肿痛者去乌头、麻黄加黄柏、苍术。