成立慢病管理小组，创造性地将健康科普宣传和八段锦教学相融合，有针对性地、分阶段，按课时进行慢性病管理，被“管”着的居民纷纷表示安全感满满。近日，记者从南京市秦淮区夫子庙社区卫生服务中心（原南京中草医医院）了解到，该中心通过成立慢性病管理小组，将慢性病管理与运动干预相结合，线上线下相结合，用慢病管理“小切口”，守护居民“大健康”。

成立慢性病管理小组，科学应对慢性病

10月23日下午，家住夫子庙的方阿姨和十几位“老邻居”来到夫子庙社区卫生服务中心，在该中心公卫科主管护师高玉蓉的带领下，上了一堂生动有趣的“健教课”。方阿姨告诉记者，她今年74岁，丈夫糖尿病多年，平时关注的重心都在老伴身上，真没想到自己也会“中招”。

方阿姨回忆说，因为自己血糖高没有意识，直至发生轻微脑梗住院，才得知自己血糖在不知不觉中也超了标。“刚开始在市第一医院拿药，但后来还是觉得家门口的社区医院更为方便。今年4月份，双手双脚开始出现麻木、抽筋，严重的时候连走路都困难，后来在高玉蓉的建议下接受了糖尿病并发症的筛查。”方阿姨表示，高玉蓉为此还专门给她上了一堂科普课，还交代了各种注意事项，在她的督促下，自己的双手双脚麻木很快也有了好转。

“后来我跟我老伴在她的建议下签约了家庭医生汪琼，每逢遇到什么健康疑问，第一时间就会想到家庭医生。这不，前阶段看她们的朋友圈发了个‘慢病管理小组’的招募信息，我第一时间报了名。”方阿姨说，在课堂上，医生们总是将很多枯燥理论和我们现实生活相结合，不管是吃药还是饮食，都会详细解释说明。下半节课的活动课，大家一起和马震医生打八段锦，很多人上节课学的内容，这节课都忘记了，大家边打边学，非常有意思。

运动干预与健康科普相结合“双管齐下”

“组建慢性病管理小组，有针对性地将运动干预和健康科普相结合，这在夫子庙社区卫生服务中心已不是首次。”高玉蓉介绍，通过科学运动进行慢性病管理已逐渐成为新趋势，作为一家老牌中医医院，将中华传统功法八段锦融入健康宣教中，通过医师示范，小团体教学，在掌握疾病健康科普知识的同时，也帮助大家建立一个健康的生活方式，一举多得。

今年78岁的王先生自确诊糖尿病以来，血糖控制总是不达标。“平时甜的东西都不怎么吃，怎么就得糖尿病了呢？”为此王先生特别不解。后来王先生在高玉蓉的建议下，参加了糖尿病管理小组，一段时间下来，效果十分显著。“上了课才知道，控制血糖，不仅要管住嘴，还要能迈开腿，很多看似跟糖无关的食物，例如白米饭、馒头、番薯等，其实都是‘糖水炸弹’。”王先生说，“这段时间坚持早晚练习八段锦，舒筋活络，睡得好了，我的血糖也慢慢稳定了，我以后也要坚持练下去。”

高玉蓉表示，饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测和糖尿病知识教育是控制血糖的“五驾马车”，这五个方面共同作用，有利于帮助糖尿病患者有效控制血糖，减少并发症的发生。但其中，对于运动治疗，很多人一知半解，也正因为如此，每一期的慢病管理小组将课时分为5个部分，一共10节课，将理论教学与八段锦的练习结合起来，让他们相互作用，从而更好地控制好血糖。

线上线下相结合，将慢病管理延伸至家中

“高主任，我餐前血糖升高、餐后血糖偏低，这究竟是怎么回事？”在高玉蓉的手机上，常年住着多位“糖友”，这个糖友圈除了高玉蓉，还有全科医生、三甲医院内分泌科的专家也常年“驻扎”。据了解，为了全方位地将慢性病管理落实到位，每期她们都会组建“慢病活动小组”微信群，除每天在群里分享健康科普知识外，还鼓励大家线上八段锦“打卡”，大家有什么健康疑问也会在群里反映，通过微信群互动，将慢性病管理延伸至居民家中。

“如今，我和老伴有什么健康问题，第一时间就会想到高玉蓉或者我们的家庭医生，每次他们都会不厌其烦地答疑解惑。有了他们，也让我们老两口有了实实在在的‘医’靠。”方阿姨说。