2024年10月12日是第28个“世界关节炎日”。据《中国骨关节炎诊疗指南》（2024版）显示，目前，全球已有超过3亿的骨关节炎患者，而我国40岁以上人群的总体患病率已经高达46.3%，其中年龄在40岁以上女性，肥胖或者超重，有关节创伤史的人群为骨关节炎的高危人群。

家住连云港43多岁王女士左手大拇指骨关节疼痛多年，辗转多地多院就诊，效果均不理想。经人介绍，她从连云港来到江苏省中西医结合医院。近日，骨伤科陶永飞团队为她做了韧带重建术，让王女士的大拇指灵活自如、疼痛全无。

2小时手术缓解多年疼痛

历经多年辛苦的生活、繁重的工作，王女士的大拇指已经异于常人。手指并拢后，可见第一腕掌关节明显向上凸起，就像平原上挺立一座小山。如果只是外观上的改变，她并不介意，但如影相随的疼痛、活动受限，却难以忍受。

多家医院治疗无果后，她来到江苏省中西医结合医院就诊。接诊医生主治中医师强东坤介绍：“CT显示，患者左第一腕掌关节出现间隙变窄，骨赘形成，软骨下骨硬化，关节半脱位等骨关节炎表现，属于终末期骨关节炎。”

根据患者的病情，结合经济、疗效，骨伤科团队为王女士定制“大多角骨切除+韧带重建术”。“这个手术通俗地解释，就是拿掉退变的大多角骨。同时为了避免大拇指回缩，利用桡侧腕屈肌肌腱悬吊大拇指第一掌骨，削薄第一掌骨，避免软组织摩擦导致疼痛。”手术主刀者主任中医师陶永飞介绍，王女士拇指关节面间隙狭窄，这大大增加了手术的难度。手术进行了2个小时的得非常顺利。1个月后复查时，王女士的手指完全能够自主活动，并毫无疼痛感。

女性更容易关节退变

强东坤介绍，人体关节退变是随着年岁增长出现的正常现象，一般二十多岁骨关节开始退变。第一腕掌关节炎是手部骨关节炎的好发部位，在人群中的总体发病率为7%-15%。经常干活或者长期从事手工相关工作的劳动者，如缝纫工人、家政人员等为好发人群。由于大多是女性从事较为精细的工作，相对来讲，女性关节退变、腱鞘炎等疾病更易发、高发。要延缓关节退变，需改变不良的生活和工作方式，适度运动。如有不适，请尽早前往正规医院就诊。

通讯员 杨萨飒 罗鑫

新华报业·新江苏记者 孙骏