专家简介：

杨勤：南京市中医院脾胃病科主任，主任中医师，硕士生导师，南京市名中医。擅长：治疗慢性胃炎、反流性食管炎、溃疡性结肠炎等。

季节交替，气温变化剧烈，“秋季腹泻”成了热门词。不少市民反映总是拉肚子，有时不止一次。网上关于腹泻的讯息也铺天盖地、说法不一，严重的说可能是息肉、直肠癌引起的，不禁倒吸一口凉气。那么，如何认识秋季腹泻，本期名家访谈，我们专访了南京市中医院脾胃病科主任杨勤。专家提醒，长期腹泻要引起重视，找出“元凶”便可迎刃而解。

季节转换，腹泻进入高发季

张女士最近也被秋季腹泻困扰，日常工作压力大，有时一天拉肚子五六次，较稀不成形，含有白色粘液，吃点止泻药不见好。有时却连续两三天都不上厕所，腹痛难耐，像刀绞一样，费力排便后发现大便很干，呈颗粒状，忙着吃香蕉、喝酸奶。反反复复一周后，张女士心情跌倒谷底，总觉得恶心、胸中有把无名火，本来消瘦的她又瘦了一圈，心情更加沉闷。

无独有偶， 40岁的王女士同样因为腹泻苦恼，而且这个拉肚子时间比闹铃还准时，每天五点多就会因为腹痛起来上厕所，大便不成形，拉完肚子后腹痛就会消失。王女士经常熬夜，有时一两点才睡觉，每天五点被“身体闹铃”弄醒，让她苦恼不已，平时倒还好，就是比较怕冷，一受凉就会腹泻。

进入秋季，天气转凉后，杨勤介绍，最近，类似上述腹泻患者，门诊明显增加。秋季腹泻症状包括腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、消瘦等。腹泻表现为水样便、黏液便或血便。病情轻时，腹泻持续时间短，一般不超过一周；病情严重时，腹泻持续时间长，可达数周。

秋季腹泻，查找病因是关键

虽然都表现为秋季腹泻，但根据引发腹泻的原因，可以将腹泻分为两大类：感染性和非感染性腹泻，背后的病因则大不同。杨勤介绍，秋季腹泻，需要区分以下几点。

急性腹泻，大人多为细菌性感染。比如，吃了生冷的、外卖、冰箱里的食物等，由于急性感染导致腹泻。值得注意的是，这个季节，也是小孩腹泻的高发季，但儿童腹泻多为病毒性的，常见的病毒包括轮状病毒、诺如病毒等，它们通过食物、水源等途径传播，引起腹泻。

相比之下，慢性腹泻往往病史长，平时就比较容易腹泻，且反复发作，吃了生冷的或者受凉等，就容易拉肚子。临床上，这类腹泻患者粪便常规检查是正常的，肠镜也正常，临床上称之为肠道功能异常引发的慢性腹泻，也是大家常说的肠易激综合征。

杨勤介绍，一般而言，肠道功能性异常的患者肠道属于高敏性，常常和不良生活习惯以及精神因素的影响有关，多发于久坐、工作压力大的白领女性。饮食辛辣刺激等不良生活习惯也可诱发，还有饮食生冷，居处寒凉湿地，都会损伤脾阳，甚则出现脾肾两虚的五更泻。因此，出现腹泻，一定要及时检查明确病因。临床上，只需要做一个十多元的大便常规，即可明确腹泻类型，从而对症治疗。

盲目用抗生素易致肠功能紊乱

值得注意的是，临床上，一些患者出现腹泻，就自作主张吃抗生素。殊不知，这种做法其实是错误的。杨勤介绍，肠道不仅是吸收、消化器官，也是人体的免疫器官。肠道与人体免疫功能息息相关，保护肠道就是保护身体免疫力。出现腹泻后盲目使用抗生素可破坏肠道屏障，导致肠道功能失调，加重病情，严重的甚至可诱发溃疡性结肠炎。而且，抗生素对于病毒或寄生虫引起的腹泻毫无效力，盲目使用可带来耐药。

因此，杨勤建议，出现腹泻时，应找准原因对症下药，不要盲目自行服药。要弄清究竟是什么原因引起的腹泻、是什么类型的腹泻，在自己无法判断时最好的做法是到正规医院进行就诊，自行滥用抗生素，不仅可能没有效果，还可能给身体带来二次伤害，给下一步诊治带来困难。

据了解，针对腹泻等胃肠道疾病，医院根据中医经典方法，推荐了几个不同的贴敷，方便使用。

温中止痛贴

适应症：虚寒腹痛、腹泻

穴位：中脘、神阙

溃结贴

适应症：溃疡性结肠炎

穴位：肺俞穴、大肠俞、夹脊穴（任选）

行气贴

适应症：胃痛、胃胀、腹胀

穴位：中脘、神阙、关元、气海