在南京市妇幼妇女保健产后保健门诊，当筱萍(化名)看到检查单上有心理测验项目时，感到十分抵触。她面带微笑的和医生谈起了自己的生活：丈夫体贴，婆婆通情达理，经济条件也不错，还请了一位专业的月嫂。“我心理有没有问题，我自己清楚。”她觉得自己不需要做这些测评。

然而，在细心的医生却看出一些不对劲，一再坚持劝说筱萍完成评估，这是为什么呢？

“微笑”背后的抑郁

评估结果显示，筱萍的抑郁量表和焦虑量表分数很高，有中度焦虑和轻度抑郁倾向。面对这个结果，筱萍显得有些不知所措。在医生的耐心开导下，她的眼泪突然一下子流了出来，终于道出了内心的痛苦：尽管在别人看来一切都很美好，但她在面对新生儿的各种需求时感到压力巨大。她担忧会把一切事情搞砸，常常把事情想得很糟糕，因此会偷偷哭泣。

而当她试图向亲人好友倾诉自己的实际感受时，得到的是周围人“错误”的关心，甚至冷言相对“你就是想得太多，你要正能量一点。”“你要惜福，你老公和婆婆那么好，有什么好愁的。”当发自内心的“求助”得到了淡漠或负向的反馈，渐渐的，筱萍形成了“错误”的认知方式和应对策略。筱萍的笑，是沉重的武装，更是瞄准自己的武器，“有时候我觉得自己是不是太矫情了，医生，你说我是抑郁了吗？”医生在了解了她的真实情况后，建议她进行适当的心理治疗。

在妇女心理保健门诊，医生给予了她专业的心理疏导和帮助，并提供了一些实用的技巧和建议。在医生的支持下，筱萍的情绪逐渐得到了改善，她学会了用有效的应对策略解决问题，也学会了更好地与家人沟通的技巧，分享自己的感受和压力。

“微笑抑郁”需要被看见

妇女保健科主任吴晓丽介绍，“微笑抑郁症”并不是一个正式的心理学诊断名词，但描述了一种常见的现象：一些抑郁症患者虽然内心痛苦，却为了维持社会形象，外表始终保持微笑。这种伪装使他们看似拥有正常的社会功能，但实际情况可能更加复杂和隐蔽。

与典型抑郁症患者不同，微笑抑郁症患者可能表现出较高的社会功能，外表积极，但这种隐蔽性使得他们的内心痛苦不易被察觉，从而延误了治疗时机。

以下几种表现，可能是抑郁症患者为了避免给别人带来困扰而采取的伪装：

1.否认自己的抑郁；

2.否认自己需要帮助；

3.完美主义的思考方式。

她们常常避免直接表达负面情绪和真实需求，担心这样会伤害他人或破坏关系。她们也许害怕周围人对抑郁症等心理障碍的偏见而不愿意面对。

“微笑抑郁”需要更多理解、关爱与支持

作为抑郁者：如果自己感到痛苦，及时寻求专业帮助，是非常必要的。如果条件不允许，可以尝试自助，增加内在的自我探索，在心理治疗师的指导下做正念和自我关怀练习。在结束一天工作后，留出片刻时间和自己独处，关注自己的情绪波动，避免过度自我指责，用善意的目光看待自己，把自我批评转化为自我关怀。

作为周围人：对于抑郁患者，周围人的关心和识别也很重要。关心自己和身边的人，从言语和行动上给予安慰和鼓励，能够产生无可替代的作用。微笑抑郁的人长期处于负面情绪中，撤下微笑的面具、呈现内心真实的自己并主动寻求帮助需要很大勇气。所以，如果看到好友或者亲人心情不好，状态不佳时，要鼓励他们表达感受，包容接纳他们的脆弱，让他们体会到示弱并不羞耻。

通讯员 王凝嫣

新华报业·新江苏记者 孙骏