为超大规模人口提供可及的优质医疗服务，是一道世界性难题，也是中国深化医改的必答题。
党的二十届三中全会《决定》强调，要以增进人民福祉为出发点和落脚点，坚持老百姓关心什么、期盼什么，改革就抓住什么、推进什么，不断健全保障和改善民生制度体系，促进优质医疗资源扩容下沉。
图片来源：江苏省卫生健康委员会官网
7月25日，江苏省卫生健康委在宿迁市泗洪县召开结对帮扶省内医疗资源薄弱地区建设区域医疗中心推进会。会上，省卫生健康委党组书记、主任谭颖表示，开展结对帮扶工作，可以有效帮助医疗资源薄弱地区提高防病治病能力，将更多的常见病、多发病患者留在当地，让群众就近就医，减轻群众负担，不断增强群众的获得感、幸福感、安全感。
超960万人次，在家门口感受有“医”靠的温暖
去年4月，省政府印发了《江苏省结对帮扶省内医疗资源薄弱地区建设区域医疗中心实施方案》，启动结对帮扶建设区域医疗中心。
号令一响，各地各单位积极采取行动，大力推进结对帮扶工作。
南医大二附院帮助滨海县人民医院建成3个市级临床重点专科，指导在盐城地区率先开展“床旁结算一站式服务”，打造多功能“护士站”，住院患者办理入出院所需平均时间由34.89分钟缩短为8.96分钟；徐医附院在泗洪县第一人民医院设立6个名医工作室，实施精准帮扶，帮助开展新技术新项目400余项，提升医疗能力，2023年该县肺癌、甲状腺癌、乳腺癌等就医外转率较2022年分别下降31.1%、45.4%、58.3%；苏大附儿院采取驻院（选派优秀骨干医师驻点帮扶至少6个月）+专家日（每周五选派副高级以上专家现场坐诊、手术、查房、教学）+应急（突发复杂患儿开展紧急远程会诊，制定救治或手术方案）模式全面帮扶沭阳医院……
一年来，16家帮扶医院向受帮扶医院派出管理和技术骨干5734人次，开设名医（名师）工作室157个，帮助开展新技术435项、修订完善医疗质量安全管理等制度497项；新增省级临床重点专科2个、省级临床重点专科建设项目26个、市级重点专科68个，宿迁市第一人民医院、连云港市中医院成为国家级区域医疗中心建设单位，淮安市第一人民医院、连云港市第一人民医院、盐城市第一人民医院成为省级区域医疗中心建设单位。
而在这条“帮扶线”的另一端，徐州、连云港、淮安、盐城、宿迁等受援地所在市、县（区）卫健委均成立结对帮扶工作领导小组和工作专班，建立多部门协同工作机制。
连云港市出台涉及编制、医保、科研等方面35项支持政策，推动区域医疗中心建设；淮安市制定贯彻落实区域医疗中心实施方案，在规划用地、财政投入、人员编制、人事薪酬、医保支付等方面支持保障，淮安市卫健委建立工作周例会制度，安排专人跟进结对帮扶任务落实情况；盐城市紧扣降低外转率、提升三四级手术例数等“两项任务”，实施引专家、建学科、强科教、重人才、扩资源等“五大举措”……
今年上半年，20家受帮扶医院总诊疗量超960万人次、手术量超18万台次，其中四级手术34757台次、微创手术37552台次，分别较上年同期增长9.25%、7.83%、14.47%、7.94%。“总体看，结对帮扶工作有效推进，取得显著成效，不仅提升了支援地服务能力，造福当地百姓，也为全省卫生健康事业高质量发展打下坚实基础。”谭颖说。
引得来人才，更要留得住人才
开展结对帮扶，目的是让人民群众就近享受到优质高效的医疗卫生服务。具体来看，通过优质医疗资源富集地的大型三级甲等医院，向患者流出多、医疗资源薄弱地区输出优质医疗资源，打造省、市级区域医疗中心，建强以公立医疗机构为主体的三级医疗卫生服务网络。
此前，省政府印发的《实施方案》明确，到2025年，每家受援市级医院力争建成1-2个省级专科区域医疗中心，每家受援县级医院建成市级医疗中心，形成市域医疗服务“高地”。
但从中期评估情况看，结对帮扶工作的人才队伍建设还有待加强。各地县医院不同程度存在高端人才留不住、激励政策不灵活、上级医院对下级医院“人才虹吸”等问题。
基层要能吸引和留住人才，就要在人才队伍建设上出实招。
其中，加强后备人才培养尤其重要。正如江苏省中医院在帮扶连云港市中医院时总结道，人才是一个医院发展的好坏和长久的核心动能，如何激发人才活力是在人才数量不足的情况下最大程度发挥效能的关键所在。江苏省中医院表示，就当前的环境下，帮扶工作需要引培并举，增加人才储备，利用当地人才，就地取“才”，因地制“才”，恰当移“才”等多种方式，引得了人才，留得住人才，且必须具有“高活性”的特征，才能保证以一当百的帮扶效果。
此外，还要营造“拴心留人”良好氛围。谭颖表示，针对医疗人才不合理流动，城市大医院不得从受帮扶县医院“虹吸式”抢挖人才，不能通过“不要人事档案、不要流动手续”或另建档案等不良做法抢挖受帮扶医院人才。受扶医院外送规培基地的规培生，要坚持“从哪里来、回哪里去”的原则，任何单位不得中途恶意“截留”，确保人才有序流动。
帮扶专科能力提升，为更多患者解决病痛问题
专科强，则医院强，解决患者病痛能力就强。
目前来看，受帮扶医院高水平临床专科不多，客观上造成吸引力不足，跨地区看病就医增加的问题。
下一步，全省将在提升专科能力上下真功夫，包括打造专科特色品牌、努力补齐专科建设短板、加大危急重症救治“五大”中心建设。拿打造专科特色品牌来说，帮扶医院与受帮扶医院要对照省临床重点专科的技术标准、省级专科区域医疗中心标准，聚焦重点建设的专科，对不能诊治的疾病、不能开展的诊疗技术项目、紧缺的专科诊疗设备等，进一步完善建设方案，加大精准建设和帮扶力度，该投入的要想办法投入，该引进人的要想办法引入，力争建成更多的省、市级临床重点专科，提升影响力，打造品牌。
以江苏省人民医院帮扶宿迁市第一人民医院、睢宁县人民医院为例，2023年以来，江苏省人民医院多举措帮扶医院专科建设，在宿迁、睢宁等结对帮扶医院新建专家工作室13个。目前帮扶睢宁、宿迁等合作单位引进开展体外膜肺氧合（ECMO）、经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）、超声支气管镜技术、5G超远机器人超声引导下经皮肾穿刺碎石取石术等新技术、新项目54项，有效填补当地医院技术空白。
但由于受援医院基础相对薄弱，争创省市专科区域医疗中心和省级临床重点专科的帮扶建设仍面临较大挑战。下一步，江苏省人民医院表示将协同各部门、专科加强帮扶对接，加快推进常柔并济、按需点单等专家资源输出，定点宿迁、睢宁作为下基层交流单位强化专科协同交流。
此外，信息化建设滞后也是部分受帮扶医院的短板。目前15家受帮扶县级医院电子病历应用水平达到5及以上的仅有2家。“要将信息化建设作为帮扶的重要任务，推进智慧医院建设，逐步实现服务、诊疗、管理智能化，注重提升受帮扶医院信息化应用水平。要加强结对帮扶专项资金的管理，确保专项资金及时、足额使用，提升资金使用效益。”谭颖说。
新华报业·新江苏记者 国亚妮
