2024年7月2日,在南京市第一医院心胸血管外科主任陈鑫教授带领下,完成全国首例“二次(Redo)双心室辅助装置(人工心脏)植入联合主动脉瓣置换术(AVR)”,这是国内首次将人工心脏用于右心辅助的一次成功探索。
该患者今年69岁,两年前因扩张型心肌病、终末期心衰,在南京市第一医院行“人工心脏-左心辅助装置(LVAD)植入术”,术后左心功能明显好转,生活质量也明显改善,生命得以延续。随着时间进展,近期出现严重右心衰竭(表现为双下肢水肿、胃肠道淤血症状),并且合并严重主动脉瓣关闭不全。
面对“绝症”,除了心脏移植,目前没有有效治疗方法。可惜该患者一直没有等到合适的心脏供体,时刻面临着死亡威胁。
为进一步改善患者生活质量,南京市第一医院心胸血管外科主任陈鑫、副主任邱志兵带领人工心脏植入团队,术前充分评估讨论后,探索开展了“二次(Redo)右心室辅助装置(人工心脏)植入联合主动脉瓣置换术(AVR)”。术中发现患者的原线缆与周围组织粘连严重并有一定损伤,及时调整手术方案,克服局部严重粘连,组织脆弱不易缝合、解剖变异等重重困难,首先重新替换了原来辅助左心的人工心脏(LVAD),再植入另一台人工心脏进行右心室辅助(RVAD),而且联合主动脉瓣替换术。
手术顺利,术后即时效果满意,转入重症医学科(ICU)。术后当晚病人就完全清醒,第二天上午脱离呼吸机,拔除气管插管。目前患者已经回到普通病房,开始下床活动和康复训练。
截至目前,在陈鑫教授团队的领导下,南京市第一医院人工心脏植入团队,已完成人工心脏植入45例,无论在数量上还是质量上都位居全国前列。
通讯员 孙忠河 章琛
新华报业·新江苏记者 孙骏