2023年10月13日是第10个“世界血栓日”。深静脉血栓和肺栓塞是最常见的院内死亡原因。虽然这类疾病具有发病率高、致残率高的特点，但很多人知之甚少。主要原因是很多血栓形成的时候，人体没有感觉到明显症状，脱落时更是无声无息。然而，一旦发生非常凶险的栓塞，严重者可在1~2个小时内死亡，因此也被称为“沉默杀手”。

这14类人最易被血栓“拴住”

南京市中西医结合医院介入科主任郝苏荣介绍说，血栓可以发生在任何年龄、任何时间，因此，从临床救治人群的统计来看，以下14类人群更需要高度重视：

1、高血脂、高血压、高血糖患者；

2、缺乏锻炼，长期久坐、久卧不动者；

3、有家族血栓病史者；

4、吸烟人群；

5、糖尿病患者；

6、有过血栓疾病史的人；

7、肥胖者、代谢综合征者；

8、不健康饮食，长期摄入高脂肪、高糖分食物的人群；

9、怀孕、分娩、动过手术的人群；

10、恶性肿瘤患者；

11、高龄人群；

12、心脏或者呼吸衰竭人群；

13、肾病综合征人群；

14、静脉曲张人群

血栓这些早期信号要知晓

郝苏荣表示，虽然血栓形成的时候往往不易察觉，但是有些信号还是可以提示和预警的。

1、近段时间睡觉时经常朝一个方向流口水。血栓能造成咽喉部位一些肌肉功能失调，而睡梦中人体失去对肌肉的主动控制，口水便会流下来。如果以前睡觉无流口水的现象，但是近期睡觉时常流口水，应尽早去医院检查。

2、晨起后经常出现眩晕。脑血栓发作前，70%的患者会出现眩晕症状，一般在早晨起床后发生。如果感觉自己最近出现眩晕的次数较多，或劳累工作后经常出现眩晕，在排除颈椎病、高血压、高血脂等疾病之后，就要考虑是不是血栓引起的。

3、手脚发麻和肿胀。如果动脉栓塞形成后，其所在部位的肌肉会出现缺血情况，皮肤变得苍白，体温下降，甚至触摸不到足背面的动脉。如果深静脉血栓形成后，其所在部位组织会出现血液回流障碍，时间长了，相应部位就易出现肿胀，严重的还伴有疼痛感。因此，对于突然发生的不明原因的手脚发麻和肿胀，一定要高度警惕脑血管病变。

4、胸部发闷和疼痛。血栓如果掉落并随着血液流入肺部，会使患者出现胸部发闷和发痛的现象。一旦形成肺栓塞，跟心脏病发作的症状非常像，随着呼吸疼，疼痛会逐渐加重，而且一般是刺痛或锐痛。因此，胸部有疼痛感和胸闷现象，需及时就诊。

从生活细节入手防血栓

“实际上，绝大部分血栓形成的时候很难被发现，因此，做好预防工作、保证良好的生活方式显得尤为重要。”南京市中西医结合医院介入科主任郝苏荣提醒，引起血栓的原因和因素非常多，一般来说，血栓的形成与高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病都有一定的关系。对于有基础疾病的患者，预防血栓要针对原发病进行预防，按照医生的指导服药。而对于普通大众，可以更多地从规律的健康生活习惯入手，比如勤锻炼，增强血管弹性和功能，注意防寒保暖，戒烟限酒，注意调节心情等。

连续4个小时不运动就会增加患静脉血栓风险。所以，要远离静脉血栓，“动”是最有效的防控措施。在预防血栓方面，走路能保持有氧代谢、增强心肺功能，促进全身从头到脚的血液循环，防止血脂在血管壁堆积，防止血栓形成。

此外，在适当的时候喝水不但能解渴，还能在一定程度上降低血栓风险。

第一是起床后，睡了一夜的觉，排尿、皮肤蒸发及口鼻呼吸等均使不少水分流失，血液黏稠度增高。起床后饮水有助于降低血黏度，从而降低血栓风险。一般来说，温白开水才是最好的选择。

第二是晨练前后。晨练前应少量饮水，这能降低运动引起的脱水、血液黏稠的风险，从而有助预防血栓。喝水不能喝太快，要少量多次。

第三是饭后半小时。饭后立刻喝水会冲淡、稀释唾液和胃液，使蛋白酶的活性减弱，影响消化吸收。饭后半小时慢慢饮水，有助于缓解餐后的血黏度升高。

第四是下班前。上班族常常会因忙碌的八小时工作而忽略了饮水，从而给血栓的侵袭提供了可乘之机。这些人下班前喝几口水，也有助于预防血栓。

第五是睡觉前。人熟睡时，体内水分会丢失，造成血液中的水分减少，血液黏稠度变高。临睡前适当喝点水，注意不是多喝水，可以缓解该现象，从而降低发生脑血栓的风险。老年人睡前最好在床边常备一杯水，感觉口渴时喝几口。

新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 杨璞