甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，女性较为多发。近日，贾女士在江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）普外甲状腺外科沈美萍主任团队的通力合作下，成功进行了达芬奇机器人甲状腺癌根治术＋颈侧区淋巴结清扫术。经过5小时的努力，沈美萍主任团队顺利完成了手术，成功为患者实现了“术后隐形”。

机器人术后第1天

甲状腺癌——偏爱年轻女性

贾女士今年28岁，未婚，1月前体检发现甲状腺结节，外院B超提示甲状腺右叶结节伴右侧III、IV区可疑淋巴结转移，穿刺考虑右叶乳头状癌伴BRAF突变，右III区淋巴结倾向于转移性乳头状癌，Tg洗脱＞500ng／ml。这个结果让贾女士瞬间崩溃，我这么年轻就得了癌？可能很多朋友也和贾女士一样感到疑惑：癌症不应该是中老年人多发的疾病吗？怎么会出现在一个刚刚28岁的年轻人身上呢？了解甲状腺癌，就需要我们先来了解甲状腺。

甲状腺的位置，处于我们脖子正中央，颈部气管的前方，也被人称为“蝴蝶器官”，这是因为甲状腺的外形，就好像一只展开翅膀的蝴蝶。甲状腺的功能，主要是协助控制各种激素和内分泌的作用调节，如果长期激素或者内分泌异常，对甲状腺持续刺激，就容易产生炎症或者结节等症状，并且不排除有癌症的风险。

对于年轻人来说，引起甲状腺癌的原因，多为高碘饮食，长期熬夜和不规律的生活，导致“人为”的激素分泌以及内分泌紊乱，继而导致甲状腺受到刺激，增加癌症的风险。这也是甲状腺癌更加青睐年轻人的主要原因。

为什么甲状腺癌更加倾向女性？主要是因为女性本身激素分泌较为复杂，继而内分泌失调的可能性更大，出现甲状腺癌隐患的概率也更高。所以甲状腺癌的特点，可以总结为一句话：偏爱年轻女性。

沈美萍主任机器人手术100例里程碑合照

达芬奇“上岗”，术后无痕

未婚的贾女士接受了手术，却接受不了常规开放手术15cm左右的颈部疤痕。接诊的医生向贾女士介绍了达芬奇机器人手术。相较传统手术，达芬奇机器人系统机械臂的运动模式保持了手眼一致，手与器械端的运动一致，有助于医生将外科手术经验应用到机器人手术中；机械臂的操作手可完全模仿人手腕动作7个自由度，其活动范围不仅胜于传统腔镜器械，而且远大于人手；达芬奇机器人仿真手腕式的关节设计，增加了操作的灵活程度，使外科医生的全部动作被实时转化为精确的机械手动作，超越人手关节活动极限，其精细程度超过开放手术；机器人可以高倍放大高清手术视野，对于喉返神经和甲状旁腺辨认更加精准，这是开放手术不具备的优势。

沈美萍主任进行机器人手术演示

多方询问后，贾女士了解到江苏省人民医院沈美萍主任团队是省内较早开始行达芬奇机器人甲状腺手术的团队，目前手术量已经累计达百余例，位于全国前列。结合患者超声、CT等术前资料，沈主任认为患者可进行机器人甲状腺癌根治术，并为患者选择了BABA入路，将原先颈部15cm的切口，分成4个5－8mm的小切口，隐藏在了胸部和腋窝，给患者留住了光洁的脖颈。

沈美萍主任进行床旁教学

仁心仁术，带给患者更多关怀

在沈美萍主任机器人团队的共同努力下，贾女士顺利完成了手术。术后第一天，贾女士一扫入院前的愁容，欣喜地向沈主任和其他医护人员展示了她美丽且灵活的脖子。沈美萍主任表示，对于患者来说，达芬奇外科手术机器人可使手术效果明显改善，术后并发症、损伤和失血明显减少，恢复更快、住院时间缩短，手术效果及美观性明显提高。随着达芬奇手术机器人的优势被患者广泛认同，外科手术已进入微创时代，希望能采用更多的机器人手术来进一步改善外科手术效果，并减轻外科医生的体力劳动量，从而造福更多患者。

新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 张丽君