同样患上了肿瘤，两位患者的结果却是天差地别。3月5日，江苏肿瘤防治公益行动走进江宁区麒麟门社区，被评为2022江苏学雷锋志愿服务先进典型的江苏省肿瘤医院志愿服务队为居民义诊答疑。该院胸外科主任医师李明遇到了两个截然不同的病例，一位6年前曾找他手术的早癌患者，如今和常人无异；另一位确诊仅1年的晚癌患者，家人只是希望能找到减轻痛苦的方法。

早癌患者，术后6年神气活现

“主任，你帮我看看，我这个疤痕长成这样算不算正常？”听说有江苏省肿瘤医院的专家来义诊，62岁的张先生早早就到了现场。

张先生是江苏省肿瘤医院胸外科主任医师李明的老病人，6年前因肺早癌进行了微创手术。“我抽烟几十年，6年前因咳嗽厉害被查出了肺癌，后来也顺利进行了手术。”老张也坦然，当知道自己得癌症时心情很糟糕，但自己运气挺好的，遇到了好医生，也有家人的温暖陪伴。“平时在家和老伴带带孙子，和院子里的老伙伴们下下棋，不抽烟不喝酒，生活很规律，心态也超好。大家都说我现在的气色比生病前好很多。”

“老张是典型的早癌患者，手术完定期复查，保持健康的生活习惯，生活质量高”，李明告诉记者。现在，临床上这样的患者越来越多。

晚癌患者，只求能减轻点痛苦

陈女士带着一堆资料在义诊现场找到李明时，是为父亲寻求减缓痛苦的方法。据陈女士介绍，60多岁的父亲去年2月确诊为食管癌，已出现颈部淋巴结和肺转移，并且食管癌侵犯到了气管，医生诊断为晚期，失去了手术的机会，接受了放化疗等综合治疗。治疗后肿瘤是缩小了，但是其他部位很快又出现了转移，需要反复治疗，靠肠外营养支持，生活质量明显下降，疼痛难忍，无法平躺，每天靠止痛药维持。陈女士到义诊现场的目的就是希望能帮父亲找到方法，减少痛苦，提高生活质量。李明感慨，肿瘤发现迟了，真的很麻烦，不好治疗。I期食管鳞癌术后5年生存率是70%-80%，局晚期单纯手术的5年生存率是25%，像陈女士父亲这样的不可手术单纯化疗的中位生存时间不到1年，而且生存质量也远不如常人。

肿瘤早诊早治率提高，信心满满

2016年起，我省在全国率先推广“早诊早治、初治规范”的肿瘤治疗理念，同时开展省际、肿瘤专科联盟内、医联体内等不同层次的MDT工作，促进肿瘤诊疗临床工作者的经验和信息交流，规范肿瘤诊疗行为。2019年，江苏省肿瘤医院发起成立了江苏肿瘤专科联盟，联盟由114家疾控中心和118家医院组成。这是全国首家由疾控中心和医院共同组成的联盟，联盟覆盖到全省各市县，初步建立了省—市—县癌症防控网络。专科联盟的宗旨就是开展癌症防控的全流程管理，不断提高我省癌症防控能力。2020年起，江苏又在13个设区市25个项目点开展了“江苏省肿瘤综合筛查”，主要开展肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌五大高发癌种的筛查，建立了社区高危人群评估—-医院临床筛查的模式，从而不断提高癌症早诊早治率、提高癌症的治愈率、提高癌症的五年生存率。

“现在的病人存在明显的两极分化，在我们医院胸外科病区早癌患者超过了60%-70%，但还是有一部分患者发现时已经是晚期。今天这两个病例非常典型，一个6年了，现在神气活现的，一个发现才1年，一直在治疗，但生活质量非常差。”

预防肺癌，远离高危因素

临床上的早期肺癌患者占比变高，但是肺癌依旧是“夺命高手”。李明提醒，预防肺癌除了定期体检，还要保持良好的生活习惯，需要提醒的是，千万别“生闷气”。

肺癌的危险因素首先是吸烟。除了自己吸入的一手烟，其实二手烟、三手烟产生的烟雾中也含有致癌物质。三手烟比较隐匿，烟民吸烟离开后，烟雾中的有害物质会滞留在沙发上、地毯上、烟民头发衣服上等处，市民应该尽量远离。第二是油烟。过高油温会产生有害物质，长期吸入可能导致慢性中毒，易诱发呼吸和消化系统癌症。所以建议烹饪少油炸，厨房多通风。当然，大气污染、室内装潢、职业因素等也要尽量避免和防护。

另外，“生闷气”也是肺癌的一个危险因素。情绪受到抑制，爱生闷气，但不爱宣泄心理污染，情绪大幅波动，会影响身体的免疫能力。

新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 胥林花