34岁的张女士（化名）常年被胸闷气短所困扰，2022年在当地医院进行常规体检，医生听诊时意外发现张女士胸骨左缘III-IV肋间有明显的收缩期杂音，建议她至心血管科进一步检查。查心脏彩超后提示室间隔缺损，简单来说就是左右心室之间有个“洞”，但因多种原因未进一步治疗。

心上有个6mm的“洞”，专家成功查“漏”补“缺”

近来，张女士感觉到胸闷心慌不适，经朋友介绍于2月15日来江苏省中西医结合医院心血管科副主任中医师王新东门诊就诊。复查心脏彩超后，王主任发现张女士室间隔缺损达6mm，属于典型的中型室间隔缺损。为防止室缺导致右心扩大、肺动脉高压甚至心力衰竭，王主任建议她尽快手术治疗，于是当天收住入院。

由于此类手术在心脏介入手术中难度较大，对医生技术、团队协作能力均有较高的要求，所以患者入院后，医生对她做了详细的术前评估及充分的术前准备。2月17日，主任医师龚觉晓带领介入团队，在超声引导下为张女士行“经皮室间隔缺损介入封堵术”，主任医师陈晓栋全程提供心超监测，护士长原红及其护理团队全力协助，手术由心血管科主任、主任中医师沈建平全程指导。封堵器的选择作为手术中的关键一环，如果选择过大或定位不佳，都会压迫室间隔的传导系统，导致发生水肿、功能障碍，甚至永久性的三度房室传导阻滞。龚觉晓主任凭借多年的临床经验，精准定位并释放封堵器，最终成功封堵。在团队的默契配合下，整个手术仅耗时1小时，患者创口仅有2mm。术后第二天，患者胸闷症状显著改善，两天后办理出院。

室间隔缺损属先天性心脏病，女性相较男性更易患病

室间隔缺损（VSD）是指两个心室之间有缝隙或孔洞，就如同两个屋子之间的墙上出现了一个“窟窿”，是最为常见的先天性心脏病。该病男女患病比例为1：2，女性相比男性更容易得病。室间隔缺损往往发病隐匿，不易被察觉，学龄前儿童如果容易患感冒、肺部感染，且心有杂音需警惕。成年人只有通过常规体检，做心电图、心脏彩超、胸片时才能被发现，一旦出现胸闷、心慌、气短等症状，要尽快去医院心血管科就诊。室间隔缺损的病情严重程度通常取决于缺损大小，如缺损较大，严重可危及生命。

治疗首选介入封堵术，微创、恢复快、成功率高

目前室间隔缺损的治疗方法包括：介入封堵治疗及外科开胸手术。介入封堵术因其手术时间短、创伤小、出血量少、恢复快，避免了开胸、体外循环、心脏停跳等环节，成为室间隔缺损的首选和常规治疗方式，手术全程可由超声引导，实时了解心脏情况，判断手术效果，手术成功率高。患者术后再住院率显著下降、远期生存率明显上升。

新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 殷舒月 高昕