杂交手术,一次手术解决心内心外两个病症
2023-02-24 12:42:00  来源:中国江苏网  作者:孙骏 时乔  
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50岁的农妇李女士(化名)心慌胸闷20年,吃药控制效果不佳,转诊南京医科大学第二附属医院心血管中心后,专家团队发现李女士患有先心病“动脉导管未闭”和“持续性房颤”,常规需要做两场手术。最终心血管中心专家团队用一场“杂交手术”跨学科一次性解决两种病症。

农妇心脏不适20年,医院就诊终知病因

来自灌云县的李女士(化名)今年50岁,与丈夫在村中以务农和打小工为生。夫妻俩为养育一对子女可谓耗尽全部精力和心血,然而20年前李女士就开始出现操劳后心慌胸闷、食不下咽等症状,每次都要休息许久才能缓解。到当地卫生机构检查时诊断为心房颤动,开了口服药物进行治疗。就这样每当病情严重时就吃点药挺一挺,病情就这样拖延了20年。直到两个子女都毕业后,李女士突然病情加重,连续一个月心慌胸闷胸痛,吃药不见好转。终于李女士夫妻经人介绍,选择来到南京医科大学第二附属医院心血管中心就医。

两个病症,两场手术?身心和经济的双重打击

在南医大二附院心血管中心,李女士接受了全面的心脏检查,心脏超声显示“动脉导管未闭”,心电图检查显示“持续性心房颤动”,暂未发现心房血栓。

据南医大二附院副院长、心血管中心主任李庆国教授介绍,“动脉导管未闭”属于先天性心脏病,多发于女性,症状主要表现为劳累后心悸、乏力、气急、易感染呼吸道疾病等,严重者会导致肺动脉高压乃至呼吸衰竭。而“持续性房颤”是一种心律失常,可能导致血栓栓塞、心力衰竭,严重的可能并发脑卒中(中风)致人死亡。

心血管中心李庆国教授、王波教授、邵峻教授共同对李女士进行术前评估后认为,应该为患者施行“动脉导管未闭封堵”和“左心耳夹闭”两种手术以彻底解决李女士的病症。然而按照传统分科来说,这两种手术应该分属“心内科/心脏介入科”和“心脏外科”施行,这就意味着李女士需要接受两场手术,这对李女士的身心素质和家庭经济情况无疑是巨大的双重打击。

两个病症,一场手术!杂交手术一次性解决

幸运的是,南医大二附院心血管中心从科室设置层面打破传统分科限制,实现心血管内科外科介入科一体化管理,实现医疗资源优化。针对李女士20年的漫长房颤病史,以及动脉导管未闭急需处理,经过心血管中心专家团队审慎讨论,提出用心内心外“杂交手术”方式,以“一次住院、一次全麻、一场手术、一个创口”同时解决两个病症!在完善术前准备后,李女士在专业的杂交手术室顺利接受了“左心耳夹闭+动脉导管未闭封堵”微创手术,术后李女士恢复良好,不日即可出院回家休养。

据悉,本次杂交手术是全省首例“左心耳夹闭+动脉导管未闭封堵”微创手术,将最容易发生血栓的左心耳进行扎闭,有效缓解房颤对患者的影响,减少血栓发生率达90%,可有效降低心脑栓塞致死致残的可能。同时杂交手术费用比单独两次手术减少40%左右,一定程度上帮助李女士纾解家庭经济压力,真正实现“以病人为中心,根据每个病人的情况,综合考虑为其提供个性化的、疗效佳的、便捷的、经济的治疗方法”。

新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 时乔

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