新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 颜婧怡）南医大四附院强化学科建设，重视高压氧科发展，启用10个月，在做好疫情防控工作的同时，仍开舱2000余次，急诊抢救急性一氧化碳中毒近20例，为江北百姓带来福音，让“看病不过江”的愿景更进一步。

病例一：5月11日下午，高压氧科收治一例66岁女性患者，2月初因室内使用炭火取暖，出现昏迷，家属发现后拨打120送至当地医院抢救，诊断为“急性一氧化碳中毒”。经住院营养神经，改善循环等输液治疗好转后出院。一段时间后家属发现患者记忆力下降，反应迟钝，送至医院，诊断为“迟发性脑病”，现至南医大四附院行高压氧治疗，病情有所好转。

病例二：患者是烤鸭店老板，于3月9日凌晨在自家店铺中使用木炭制作烤鸭，后出现意识不清，被家人发现后于晨8点送至我院急诊，明确诊断为一氧化碳中毒。当日10点半行首次高压氧治疗后症状明显缓解，后收入急诊科病房继续药物及高压氧治疗。出院后于门诊继续行高压氧治疗，共计治疗43次，现已无不适症状。

病例三：患者于4月26日21时左右被家属发现意识不清，呼之不应，立即送至急诊，检查发现一氧化碳结合血红蛋白37.3%，右侧额叶、双侧枕叶点片状稍高密度影，老年性脑改变，给予吸氧等对症治疗，神志逐渐转清。医生了解到，患者发病前曾在密闭环境中燃烧天然气，考虑一氧化碳中毒。后来患者感头晕、疼痛，全身乏力明显，有恶心，给予高压氧治疗后症状好转。现患者已出院，继续进行高压氧治疗，目前共计治疗17次。

一氧化碳中毒好发于冬季，主要是患者暴露于一氧化碳环境中，吸入过多一氧化碳导致中毒，主要为居家生活中未正确使用取暖炉具、煤气泄漏、居室通风不良等导致的意外中毒，也包括生产环节中煤矿瓦斯爆炸、维修燃煤锅炉排风系统设备未按操作规范进行等。也有部分患者属于自杀行为导致一氧化碳中毒。

迟发性脑病是一氧化碳中毒的患者，经常能见到的一种现象。一氧化碳中毒的患者经过抢救之后，从昏迷状态恢复到清醒状态之后，以为好了正常出院了。结果发现有一部分患者出院回家之后，患者突然间又发生了意识障碍，并出现了精神行为的异常，如活动减少、反应迟钝，或者患者表现为冷漠不爱说话、不知道冷暖饥饱，也产生了定向力的障碍，不认识人、计算力下降等等。查体可以发现患者出现肌张力高、动作迟缓等帕金森综合征的症状，称之为一氧化碳中毒性脑病。

一氧化碳中毒的患者一定要在急性期做足量的高压氧治疗，一旦出现迟发性脑病，则治疗周期相对变长。迟发性脑病可以采取高压氧治疗，高压氧治疗具有提高血氧分压的作用，能有效增加患者脑组织氧储蓄量。只要患者发病时及时就医，不耽误病情，积极配合医生治疗，严格监视日常生活，避免情绪波动，通常可以快速恢复。患者的年龄、中毒程度和高压氧治疗合并应用的早晚，以及疗程的长短是影响患者预后的关键。

发现一氧化碳中毒后，应在第一时间将患者转移到空气清新的地方，解开其领口和腰带，使其呼吸通畅。同时，还需要迅速纠正缺氧状态，加速一氧化碳从体内排出，解除一氧化碳对组织的直接毒性作用。

高压氧治疗是在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧，与常规治疗相比，高压氧有其独特疗效，高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧，是治疗急性中、重度一氧化碳中毒、减轻中毒性脑病、预防迟发生性脑病的有效治疗措施。

南医大四附院高压氧舱融急诊抢救、危重症抢救、早期神经康复和常规治疗为一体，这是南京江北地区目前最大的一舱两室四门的空气加压氧舱，20人舱（治疗舱16人，过渡舱4人），直径3.2米，长10米，舱型为方型，舱门1.2米宽，病床可自由进出。高压氧科建立在病人的抢救、医疗教学科研方面都将起到促进作用，填补南京江北缺少大舱的空白，为江北百姓带来福音，方便患者就医，有效缓解对高压氧的需求矛盾，提高患者获得感、幸福感。凡是缺氧缺血性疾病或由于缺氧缺血引起一系列疾病，以及在疾病发生发展中与缺血缺氧有关的一系列疾病，都可以进行高压氧治疗。