新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 张婷)随着人们生活水平的提高,老年人的健康意识也越来越强。很多老年人每年都做常规体检,但大多以抽血化验和做各部位的彩超为主,忽略或主动放弃了胃肠镜检查。
近日,87岁的张奶奶因大便反复带血3个月前往江苏省省级机关医院消化科就诊,结合病史和相关血常规、粪便隐血等化验结果,接诊医生建议其立即进行肠镜检查。虽然害怕,但在医生的耐心劝导下,张奶奶第二天顺利完成肠道准备,接受了无痛肠镜检查。“检查中我们发现在距离患者肛门2厘米的地方有一个隆起性病变,大小约2.0*2.0cm,病理回报显示为绒毛状腺瘤伴腺上皮低度上皮内瘤变,有行内镜下治疗的适应症。”该院消化科主任赵君宁介绍,“患者直肠肿物距肛门较近,若直接进行外科手术则无法保留肛门,患者及家属考虑到生活质量将受到严重影响,要求做内镜下治疗。”
由于患者高龄,且伴有高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、腔梗等多种基础疾病,心肺功能评估通过后,在麻醉科的保驾护航下,该院消化团队为患者进行了内镜下手术治疗,60分钟后,肿物被完整剥除,术后病理提示为直肠早期肿瘤,且无淋巴及血运转移。由于是在内镜下进行切除,患者也避免了因外科手术及造瘘带来的创伤。
赵君宁主任介绍,大肠癌主要包括结肠癌与直肠癌两大类,其发病与饮食习惯、遗传因素等相关,多发生于老年患者,随着人均寿命的逐渐提高,老龄化程度不断加深,结直肠癌的发病率也随之“水涨船高”。2020年世界卫生组织国际癌症研究机构发布的最新癌症负担数据显示,我国结直肠癌发病率跃居第二位,每年新发人数达55万,80-84岁发病率峰值为153.8/10万(女性)及212.7/10万(男性);结直肠癌居常见癌症死亡原因的第五位,2020年新增死亡人数28万,80-84岁死亡率峰值为139.4/10万(女性)及211.9/10万(男性)。
赵君宁主任表示,相比外科手术,内镜下切除病变具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、治疗费用低;既能将肿瘤完整切除,又能保留消化道的正常机能等优点。高龄老年人应在身体条件允许的情况下,定期进行结肠镜检查,及时进行内镜下息肉摘除术,做到结直肠癌的早期防治。
对于如何在早期发现胃肠息肉,防止胃肠息肉癌变,赵君宁主任提醒,40岁以上的人群应定期接受胃肠镜检查,一旦发现息肉可以及时将息肉切除干净。此外,要加强自我保健意识,把住吃喝这一关,多吃素食,尤其是增强纤维素的摄入,减少大鱼大肉等油腻饮食,尽量不给胃肠加重负担,保持大便通畅。