新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 袁冬兰 吴畅 曹勇）6月1日上午，2022金陵分子影像论坛暨江苏省人民医院核医学科新机启用仪式在江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）2号楼玻璃厅举行。
会议邀请了国内核医学界多位知名专家，通过线上会议的形式，就PET设备的临床应用及成果转化等主题分别进行了精彩的授课。本次活动上还宣布江苏省人民医院核医学科（7号楼）已完成全面的升级改造，引进的目前全省最先进、配置最全面的一系列高端医学影像诊断设备——PET/CT、PET/MR、乳腺PET今起正式投入使用。
PET/CT 侯雨萌摄
核医学——精准医疗时代的硬“核”技术
核医学是精准医疗时代重要的技术手段，通过安全利用放射性核素，集合核物理、计算机成像技术、生物生化等现代科学技术，对疾病进行诊断、治疗和医学研究的一门学科。核医学检查主要包括单光子显像和正电子显像，单光子显像指的是ECT或者SPECT/CT检查；正电子显像就是PET/CT或PET/MR检查。核医学检查的原理简单来说，就是将微量的放射性药品引入体内，到达特定的部位，放射性药水让病灶“亮”起来，通过设备探测到后形成影像，成为诊治疾病的重要依据。
目前来说，PET设备是国际上尖端的医学影像诊断设备之一，也是目前在细胞分子水平上进行人体功能代谢显像先进的医学影像技术之一。PET/CT和PET/MR都是利用了核医学技术，在分子水平上反映疾病的变化。大家比较熟悉的X光、CT、磁共振等，是从人体解剖形态方面进行检查，就是能看清人体器官有没有长东西。而核医学的检查，既能提供形态学图像，又能提供人体功能、代谢等方面的信息，可以精准发现甲状腺、骨骼、肾脏、肺、心肌、肝胆、消化、淋巴等各个组织、器官的病变。除了用于肿瘤诊断，PET检查还可用于心血管和神经系统疾病的诊断，如冠心病的早期诊断；阿尔兹海默诊断和病情评估；癫痫病灶的探测和定位等。
江苏省人民医院此次引进的PET/CT、PET/MR一体机、乳腺PET都属于PET设备。其中最新的PET/CT，为临床上提供了图像质量更高、SUV定量更准、小病灶探测能力更强的检查平台，能够更加早期的、准确的明确病灶情况；全新PET/MR一体机采用的是SiPM硅光电倍增管，具备飞行时间（Time of Flight，TOF）功能的完全集成式一体化系统， 时间、空间上的精确一致，达到1+1>2的效果；新引进的乳腺PET，是一项新兴的乳腺癌诊断技术，主要用于配合其他结构性影像设备进行乳腺癌肿瘤良恶性的确认、发现隐匿性乳腺癌以及探测乳腺癌小病灶、多中心病灶、原发灶、疗效评估等。
此外，核医学在甲状腺疾病的治疗上也具有明显的优势，对于无法手术、吃药过敏等甲亢患者来说，可以尝试碘-131的放射治疗；对于分化型甲状腺癌患者，在进行过切除手术后，可以用碘-131对剩余的以及转移的癌细胞进行杀灭，起到消除病灶、降低复发率、延长患者生存时间的作用。而在前列腺癌、神经内分泌肿瘤等恶性肿瘤以及各种恶性肿瘤晚期骨转移的治疗上，核医学也发挥很大作用。
PET/MR 侯雨萌摄
谈“核”不必色变：辐射在安全范围之内
不论是利用核医学进行疾病治疗还是影像检查，许多人都会担心其产生副作用，有人说：“做一次PET/CT检查相当于一个正常人30年的辐射，我可不敢做！”其实，这完全是一种误解。所有放射性药物的用量都是被严格控制在安全范围之内的，这种显像剂虽然会发出射线，但每次检查所用的剂量较少，而且在体内代谢很快，即使人体不排泄，2小时后药量就自动减少一半；如果算上人体代谢，它减少的速度就更快了，一般注射后24小时，药物基本上都已代谢排出体外。有数据表明，一次PET-CT检查的辐射剂量约相当于一次腹盆部CT或增强CT的剂量。而PET/MR使用的药物量更少，且无CT电离辐射，能大大降低受检者的辐射损伤，检查相对安全无创，也可以作为有条件有需求的健康人群体检时的选择之一。
当然，任何一种检查方法都不是十全十美的。对于孕妇、婴幼儿和哺乳期妈妈，一般不建议做这类检查；对于幽闭恐惧、不能平卧及肝肾功能严重受损的患者，也不推荐；另外，带有心脏起搏器的患者或有某些金属异物的部位不适合进行PET/MR检查。无论是PET/CT还是PET/MR，检查费用都偏高，对于某些部位的诊断价值也有一定的限度，所以不宜视为常规的诊断手段，患者需要在医生的指导下接受检查和治疗。对于使用过穿透性较强核素药物的患者，要谨遵医嘱，多饮水加快排泄，并在一定时间内和孕妇、孩童等敏感人群暂时避免接触，做好相应防护工作。
官方供图
装备精良的“核”武器，为人民健康保驾护航
据悉，江苏省人民医院核医学科成立于1958年，是国内最早成立的临床核医学科之一，经过医院几代核医学工作者的不懈努力，目前已发展成为集显像、治疗、科研及教学为一体的综合性科室，在全国核医学界具有较高的知名度和影响力。据核医学科主任唐立钧介绍，除了本次最新引进的PET/CT、PET/MR和乳腺PET，科室还配备了回旋加速器1台，多功能自动化学合成系统2套，并取得放射性药品使用许可证，可生产多种PET分子医学影像用显像剂，同时有满足辐射防护要求的核素治疗病房。所有的区域严格按照标准，设置了安全防护设施和监测装置。先进的医疗设备、制药分装系统、智能送药系统，结合完备的辐射防护系统，将为患者提供更优质的医疗服务和更安全的就诊环境。
在活动现场，江苏省人民医院副院长钱英表示，医院始终坚持以人民健康为中心，以高质量发展为目标，以改革创新为动力，不断满足人民群众多层次、多样化的健康需求。此次对核医学科全面升级改造并引进一系列高端医学影像诊断设备，是医院致力于为社会提供更高水平的医疗卫生服务，全周期维护好人民群众健康的又一项重要举措。
