新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 李小波 章琛)美国心血管造影和介入学会年度科学会议(SCAI)于5月19日至22日在亚特兰大举办,是世界著名的心血管介入医学协会,在全球70个国家拥有4600余名会员,绝大多数国际权威的心血管介入治疗指南均由SCAI制定。在此次年会首日,中国时间5月19日7点15分,南京市第一医院副院长、心内科主任陈绍良教授受邀携团队成功向SCAI 2022年会直播一例IVUS引导下双DK-CRUSH处理的LM末端及LAD/D1复杂分叉病变。
据悉,今年79岁的男性患者于去年12月31日因突发胸痛持续不能缓解,来南京市第一医院诊断为急性心肌梗死,经绿色通道行急诊造影发现左主干末端真性分叉病变,LAD/D1复杂分叉病变,LCX近段完全闭塞,RCA近段重度狭窄,因病变复杂,急诊开通LCX后建议患者择期处理其他病变。
近日患者再次入院,5月17日,专家为他顺利处理RCA狭窄;19日,陈绍良教授携团队拟处理患者LM和LAD/D1两个分叉病变,并同步向SCAI年会进行现场直播。术前冠脉造影提示LM末端及LAD/D1均为真性分叉病变,根据陈绍良教授DEFINITION分叉病变标准,两个病变均为复杂分叉病变,同时处理手术难度极大,计算SYNTAX评分36分,NERS2评分24.2,提示该患者病情及病变风险均极高。
7点15分手术直播准时开始,心内科常务副主任张俊杰教授向与会专家详细介绍了患者情况,各位专家就高危复杂病变的手术策略展开激烈讨论。本场主持The West Virginia University School of Medicine的Ramesh Daggubati教授及Northside Hospital Cardiovascular Institute的Cindy L. Grines教授均认可QFR作为功能学指标指导冠脉介入治疗,D1作为LAD重要分支,预扩张后近段C型夹层,结合LAD及LCX血管内超声结果,与会专家同意在IVUS引导下采用两次DK-CRUSH技术分别处理LAD/D1及LM末端分叉病变,术中陈绍良教授逐步演示DK-CRUSH技术步骤,Mount Sinai Hospital的George D. Dangas教授充分认可DK-CRUSH技术中POT的重要性,对中国本土专利器械POT专用球囊大加赞赏。
最终陈绍良教授在血管内超声(IVUS)引导下使用两次DK-CRUSH技术为患者同时处理两个复杂分叉病变,分支支架释放、CRUSH、近端网孔rewire、第一次对吻扩张……最后的POT、IVUS验证完美的手术结果,一连串流畅的手术操作如行云流水,患者严重狭窄的血管变得光滑通畅,得到参会专家一致赞叹和高度表扬。
2018年,陈绍良教授发明的DK-CRUSH技术被欧洲心脏病学会《血运重建》指南推荐为国际标准,指引全球冠心病介入治疗。这是心血管介入领域的欧美指南首次认可中国专家所发明的技术。2019年4月24日,SCAI委任南京市第一医院陈绍良教授2019-2022年度董事会成员,陈绍良教授成为4名SCAI董事会成员中唯一一位来自美国以外的成员,充分显示了国际同行对其在心血管领域的贡献和认可。2022年4月,中华心血管病杂志刊登了陈绍良教授、韩雅玲院士牵头撰写的《中国冠状动脉左主干分叉病变介入治疗指南》,该指南的发布有利于指导国内同行应用DK-CRUSH技术处理复杂的左主干分叉病变,也彰显陈绍良教授在分叉病变中的地位。