新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 杨萨飒 罗鑫）当江苏省中西医结合医院ICU李欣竹医生拿出这管乳白色的血液时，在场的人都表示诧异。患者究竟经历了怎样的生活，使原本鲜红的血液“浸染”上厚厚的白色油花？

中年男子腹部剧痛入院 检测指标比正常人高出20倍

4月15日晚，45岁李先生与同事聚餐饮酒后，腹部剧烈疼痛，被紧急转至江苏省中西医结合医院ICU。与大多数人不同，在为李先生抽血时，工作进行的非常困难，血液油脂多的非同寻常。果然，检测指标显示，胆固醇高达19.34mol/l，甘油三酯高达70.89mol/l。

“指标比正常人数值高了近20倍，这是非常少见的。”李医生说，“经过对病情的综合评估，最终确诊为高脂血症胰腺炎。如果治疗不及时，有可能发展为重症胰腺炎，甚至并发多器官衰竭而死亡。”

高脂血症引发的胰腺炎更为凶险

胰腺炎常见的病因是胆源性、大量饮酒和暴饮暴食、高脂血症等。近年来，高脂血症引发胰腺炎的占比越来越高，可达到一半以上，且呈年轻化的趋势。

ICU副主任医师周丹丹介绍，高脂血症容易形成脂球微栓影响胰腺微循环，导致胰腺细胞坏死，坏死的细胞释放胰酶破坏胰腺自身，最终导致腹腔炎症反应，发生胰腺炎。而游离的脂肪酸本身也会促进炎症反应，进一步加重病情，患者将呈现更凶险、危重的病症。由于药物治疗见效慢，ICU医生们便尝试使用一种新的治疗手段。

全身血浆置换有效阻断病情的进展

“由于高血脂物质主要集中在血浆里，专家们研判后，决定进行血浆置换。”周主任介绍，所谓血浆置换，是将人体内的血液缓慢抽出，通过特殊的方式将血液中的血细胞与血浆分离，弃去含有脂肪的血浆，将患者血细胞混合健康者的正常血浆重新输入体内，最终达到降低血脂的目的。

全身血浆置换风险大、难度高，大量的血液流转容易引发休克，异体血的输入还可能引发过敏。2个小时的血浆置换，医护人员时刻关注患者细微的病情变化。经过积极的治疗，患者高脂血症得到了有效的控制，72小时后复查腹部增强CT，胰腺无明显坏死，有效改善了预后。

周主任说，血浆置换是一种危重症患者的救治手段，并不是常规的诊疗手段，除了家族性高血脂患者和危急重症患者，高血脂患者还是要通过药物、控制饮食、规律作息、加强锻炼等手段管控血脂。