新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 实习记者 顾言午 通讯员 杨晶）“我家宝宝舌头上总是有黄黄的一层怎么办啊？”“宝宝舌头上为什么会有一块一块的舌苔？”很多家长都有以上的困惑，纷纷来南京市妇幼保健院儿童中医保健门诊咨询。舌诊作为中医望诊的重要环节，在中医儿童疾病诊断的过程中起着不可或缺的作用。在小儿3岁以下无脉诊的情况下，舌诊尤为重要。

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中医理论认为，舌以五脏划分：舌根主肾、命门，大肠；舌中左主胃，右主脾；舌前面中间属肺；舌尖主心、心包络；舌边左主肝、右主胆。舌苔是五脏六腑的精气及水谷精微上泛于舌面而成，是正邪斗争结局作用于人体的表现。从生理上说，舌苔是人体“胃气”的反应；从病理上说，“苔因病生，病因苔著”，说明身体有病则产生病理的苔。

正常舌头长啥样？

中医上，我们称之为“荣舌”。舌质淡红，鲜明滋润，大小适中，柔软灵活；舌苔均匀薄白而润。临床常描述为“淡红舌，薄白苔”。

这些舌苔需警惕！

1 “地图舌”

“地图舌”属于“剥苔”的一种。表现为舌面上舌苔厚薄不均，有些地方可见舌质，而有些地方斑剥不齐，形似地图。“地图舌”一般有两种情况：

“先天性”，孩子表现为食欲正常，常常不需要特殊处理；

“非先天性”，孩子呈现出精神萎靡、食欲不振、头发稀少、发黄等症状。这种情况，中医辨证为胃气阴不足。多考虑缺乏某些微量元素或患有疳积的可能。应带孩子前往医院做进一步检查，并针对原发病进行治疗。

2 白苔、黄苔

“白苔”是临床上最常见的，其他颜色的苔可以认为是在白苔的基础上转化而形成的。白苔一般属肺，主表证、寒证。苔薄白表示病在体表而未入里，厚苔表示病邪较盛传里；或有胃肠积滞；或有痰湿。

当舌苔由“白”转 “黄”，提示孩子体内火气较旺，舌苔黄且厚腻提示孩子湿热很重。此时孩子大多有口臭、烦躁、厌食、大便特别臭秽、尿黄等表现。可以采用一些清热利湿的儿童中医推拿手法。

3 “草莓舌”

“草莓舌”，属于红降舌。表现为舌苔剥落，舌乳头红肿，像鲜红的草莓，是猩红热的特殊症状。孩子出现草莓舌，一般与以下因素有关：

猩红热：由A族溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病；

上火：单纯舌上有红点，不伴有其他症状；

肺热：舌质红如草莓状，前1/3有红色小斑点，属肺热，上焦热盛，心火盛；

缺锌：如果孩子单纯出现草莓舌，并且全身无其他症状，也并非上火引起，则有可能是缺锌导致。应及时带孩子到医院检查。

家长如何观察辨别？

同时季节不同，舌象也不同。夏季暑湿盛时，舌苔多厚，或呈淡黄色；秋季燥，苔多薄而干；冬季严寒，舌常湿润。晨起舌苔多厚，白天进食后则舌苔变薄；刚刚起床，舌色可见暗滞，活动之后，会变得红活。

当宝宝舌头出现以下几种情况时，家长就需要注意了：

舌质颜色朝淡白的方向发展，提示血虚或体内有寒、阳气不足；

舌质颜色变红，多为感染了外来热邪或是体内的热在增加；

舌苔厚腻，多为体内湿气重，舌苔过薄，多为胃有问题；

舌边有齿痕，多为气虚，寒湿重，舌苔满布，提示湿气很重；

舌上的菌状乳头偏大，舌尖至舌中部有红点，多为体内有湿热。

舌是“晴雨表”，看舌可判断正气盛衰，区别病邪性质，分析病位深浅，推断病情进退。如果家长发现宝宝的舌头出现异常的苔色和苔质，请及时带宝宝到医院，由专业的中医生进行诊断并进行相应的治疗。宝宝小舌头，揭示健康大秘密，让我们一起重视起来吧！