新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 实习记者 顾言午 通讯员 颜婧怡)近日,南医大四附院创伤中心成功救治了一名高处坠落患者。该患者骨盆粉碎性骨折合并全身多处挫伤,髋部剧痛难忍,经120送至南医大四附院后进行了一场迅速有效的救治,现患者已转危为安,成功从EICU转入普通病房进一步康复治疗。
2022年1月25日14:30,仍在坚守在工作岗位上的刘先生,突然不慎从距地三米左右高空坠落,工友立即拨打120呼叫救护车,一场紧张的抢救就此展开。患者未到,信息先行。作为南京市120急救中心江北新区驻点单位,120急救中心通过调控立即与南医大四附院浦园院区急诊进行对接。
15:00,救护车疾驰而至,早已等候在急诊抢救室的胡东东主任和值班医生立即予以骨盆带临时固定骨盆,心电监护、吸氧,联络优先CT检查,初步诊断为骨盆骨折、全身挫伤。考虑患者骨盆骨折严重,短期内出血量大。医生立即与患者及家属沟通病情,启动绿色通道,DSA室做好手术准备!
时间就是生命!这一急诊救治理念贯穿每一个四附院医生的日常诊疗中。当日下午,准备多时的放射介入科杨帆主任团队立即为患者行动脉穿刺、髂动脉造影,检查中及时发现右侧髂血管部分造影剂外溢,即提示血管破裂出血,术中立即予血管封堵,成功栓塞住了破裂出血的动脉,为后续治疗打下了安全的基础。
治疗仍在继续,患者转入EICU后面临着内出血、血栓、骨盆不稳、全身挫伤等一系列问题,当时春节临近,重症医学科、骨科、介入科、口腔科等团队加班加点依次上阵,成功为患者稳定住了病情,为即将进行的骨盆手术保驾护航。
1月29日,患者病情已初步稳定,经过术前多次讨论,骨科团队最终为其精心设计了手术方案。该骨盆骨折属于C3类型,伴髋关节中心性脱位,术前经过股骨牵引后脱位情况已大部分恢复,但该种类型的骨盆粉碎性骨折在临床上仍不多见,其复杂程度堪称创伤手术的天花板。复杂骨盆骨折切开复位内固定手术由骨科史法见主任医师、窦亚栋副主任医师、杨光煦副主任医师协力完成,麻醉科、输血科、EICU鼎力支持。手术仅耗时3小时40分钟,用四块钢板,21枚螺钉拼凑成功固定住粉碎的骨盆。术后患者恢复良好,已平安度过手术危险期,转入普通病房进一步治疗。
这段生死时速的抢救,充分展现了南医大四附院院内外、科室间的通力协作。从120急救车接到任务到急诊、DSA室、EICU、手术室,到普通病房,全程以救治患者为中心,第一时间开设绿色通道,全程无缝衔接,争分夺秒,包括急诊科、心内科、骨科、EICU、放射介入科、检验科、输血科等在内的多学科形成合力,复杂创伤的抢救流程被一次次优化。
南医大四附院是江北新区医学会创伤分会主委单位,骨科分会副主委单位,肩负着江北新区医疗保障的任务,致力于打造院前院内联动,多学科整合救治体系,缩短救治时间,优化救治流程,多次成功救治复杂高处坠落伤、车祸伤等高爆力、高能量损伤,始终做好战斗准备,为新区人民保驾护航。