新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 实习记者 顾言午 通讯员 刘敏 程守勤）前几天，5岁的珊珊（化名）胸闷咳嗽伴有低烧，还以为是普通的感冒，在当地医院挂水也不见效，反而更加严重，这到底是什么原因呢？到医院一查竟然是核桃壳呛到气管里，已经引发了肺部感染，需快速取出异物。东南大学附属中大医院多学科联合、无缝对接、精准救治顺利将这罪魁祸首的核桃壳“缉拿归案”。目前，珊珊已经康复出院，欢欢喜喜回家过年。眼下虎年春节来临，中大医院儿科主任乔立兴主任医师、呼吸与危重症医学科丁明副主任医师等专家提醒大家，春节假期在享受美味佳肴的同时，特别是儿童一定要小心进食，谨防气管异物、食道异物等紧急情况发生。

寒假在家的珊珊，看到茶几上的各种坚果糖果，左吃吃右吃吃，一不小心，“我好像呛到核桃壳了。”几天前，珊珊跟妈妈说道。但因为珊珊也没出现什么异常症状，家里人也就没在意。可没过多久，珊珊开始咳嗽，到当地医院进行CT检查也没查出异物，还以为是感冒肺炎，就挂了几天消炎药，但是症状没有减轻反而更加严重，还出现胸闷、低烧等情况。家长又开始怀疑，难道真的是异物呛到气管了呢？于是又做了一次CT再次排查，终于在右侧支气管发现异物。真凶找到了，下一步就是将凶手“缉拿归案”。由于异物在患儿体内已经“安营扎寨”了四天，出现了肺部阻塞性感染，必须立即取出，如果再拖延救治，珊珊可能有切掉右肺的风险。当地医院建议尽快到有综合救治能力的大医院治疗，于是紧急联系中大医院儿科主任乔立兴主任医师。乔立兴主任迅速组织呼吸与危重症医学科、麻醉科等学科联合会诊，连夜为珊珊制定治疗方案，经过多学科讨论，最终确定在全麻下通过电子支气管镜取出异物的方案。

但是具体操作起来，又是难关重重。首先要过麻醉关，珊珊5岁多，体重50多斤，麻醉科任全主任医师、叶卉住院医师为患儿制定精准的麻醉方案，根据患儿体重、手术等情况，确定在手术麻醉的剂量，以及手术全程监护患者生命体征。而下一步将面临支气管镜取异物的手术关，患儿只有5岁多，但异物约有1厘米大小，该用多大的气管镜合适呢？根据综合评估，丁明副主任医师准备用可以插进异物钳的气管镜型号，同时备有小一号的。根据患者术中情况，随时再做调整。

第二天一大早，珊珊一到中大医院，完善术前检查后，立即安排手术。根据制定的治疗方案，在麻醉科的全力保障下，呼吸与危重症医学科丁明副主任医师为患儿通过气管镜，用异物钳紧紧夹住异物，将异物顺利取出。术后到儿科观察恢复一天后，珊珊症状明显好转，父母带着她出院回家欢乐过大年。

取出的核桃壳

乔立兴主任医师、丁明副主任医师等专家特别提醒人们注意，尤其是儿童，假期是孩子意外伤害的高发时期，异物误吸是常见类型，3至6岁的学龄前孩子是高发人群。特别是过年期间，各种坚果、糖果琳琅满目，但这些食物对孩子来说，稍不留神可能有误吸的风险。因此专家提醒，孩子在吃瓜子、果冻、花生、黄豆、糖果等食物时，要有家长看护。孩子吃东西时，不要跑跳、哭闹、大笑、说话等，家长更不要在孩子哭闹时还给孩子喂饭，同时孩子进食时要细嚼慢咽，切忌匆忙、精神不集中。一旦发现孩子有咳嗽、呼吸不畅等误吸异物情况时，应尽快就医。特别是遇到疑难复杂的异物误吸问题时，建议到有综合救治能力的医院，多学科及时救治，以免延误病情。