新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 实习记者 顾言午 通讯员 陈艳萍)近日,钟女士(化名)在南京医科大学第二附属医院生了个大胖千金,举家欢喜。钟女士的宝宝其实来之不易,因为宫颈机能不全,此前怀孕到中期,她意外流产。
南医大二附院妇产科主任应小燕教授介绍,像钟女士这样的病人,最多的流产达四次,而且大部分都在怀孕四、五个月的时候,“病人非常痛苦”。而通过宫颈环扎,可以帮助这些准妈妈们顺利度过孕期,升级为妈妈。据悉,二附院每周都会收治多位全国各地慕名前来的患者。
宫颈机能不全 意外失去双胞胎
钟女士今年35岁,是辽宁人,在南京工作。此前,钟女士曾经两次怀孕,但怀孕到中后期,胎儿均意外流产,检查的原因是宫颈机能不全。通过一个病友群,钟女士找到南医大二附院妇产科应小燕主任,2021年5月在二附院做了两道宫颈环扎。很快,钟女士再次怀孕,并顺利度过孕期,于2022年春节来临前,生下一个八斤多的小妞,全家人都非常开心,对二附院的医护人员也异常感激。
无独有偶,同样宫颈机能不全的陆女士(化名)也正在期待新生命的降临,和钟女士一样,陆女士也有失去过宝宝的惨痛经历。其时,陆女士怀了双胞胎,找到应小燕主任时,宫颈松动已经出现破水,失去做腹腔镜宫颈环扎的机会,为了保住胎儿,应主任先后四次通过阴道为陆女士做宫颈环扎,但这种不得已而为之的环扎方法,很容易再次出现宫颈口的松动,更何况陆女士怀的还是双胞胎,最终,陆女士无奈决定放弃。
随后,陆女士在再次怀孕前找到应小燕主任,做了孕前宫颈环扎术,并顺利怀孕。因为担心孕期再次出现问题,怀孕中期时,陆女士听从应主任的叮嘱来到二附院进行相应检查,确认宝宝安全无恙。现在,陆女士正在等待新生命的降临。
图为应小燕主任手术中
流产四次后离婚 实施宫颈环扎术当上妈妈
经历惨痛经历后,陆女士自发建立一个宫颈机能不全的病友群,短短几个月,就有200多位全国各地的患者加入,她们因为类似的经历而聚到一起,而每个人的故事背后都藏着辛酸的过往。
今年40岁的刘女士(化名)是南通人,曾经有过4次大月份流产史,其中第三次及第四次怀孕至13周时,在当地医院进行了经阴道子宫颈环扎术,但最终还是流产了。因为多次孕育失败,她与前夫离婚,再婚后经熟人介绍找到应小燕主任,进行孕前腹腔镜下环扎术,手术后2个月自然受孕,生下一位健康的男宝宝,现在已经2岁,非常活泼可爱。逢年过节,刘女士都会发宝宝的照片给二附院的医务人员,和大家一起分享孩子成长的乐趣,感谢医务人员给了她做母亲的权利,让她的人生得以圆满。
应小燕介绍,2021年以来,二附院每周都会收治多位宫颈机能不全的患者,他们来自全国各地,包括新疆、深圳、湖南等地,不少患者因为这个病友群了解到二附院妇产科在宫颈环扎方面的技术优势。 据悉,经过多年的经验总结,应小燕教授腹腔镜下环扎技术已处于国内领先水平,尤其是妊娠合并宫颈机能不全腹腔镜下环扎技术,最大孕周可至26周。
孕前 腹腔镜下环扎更安全
据介绍,宫颈机能不全即宫颈内口松弛症,为宫颈解剖结构或功能异常,出现宫颈内口松弛、宫颈过短,导致在妊娠期不能发挥类似括约肌的作用,当宫内妊娠物重量超过宫颈内口承受能力时,在足月妊娠前出现进行性、无痛性宫颈缩短、扩张、展平及漏斗状宫颈,妊娠中晚期无法维持妊娠。
据悉,宫颈机能不全孕妇约占所有孕妇的0.1%~2.0% ,这部分人群早产率是非宫颈机能不全者的3倍以上,约占早产的8%~9%,与此同时,复发性中期妊娠流产者中发生率为8-25%。
导致宫颈机能不全的发病原因包括先天性原因和人流、引产、宫颈手术引发的损伤。应教授建议:对于宫颈机能不全的患者,孕前腹腔镜下环扎更安全,对于已怀孕患者,最佳腹腔镜下环扎孕周为8-16周,超过16周患者,应酌情选择腹腔镜环扎或经阴道环扎。
与此同时,她也提醒,准妈妈在孕期出现腰酸、见红等症状时,应及时到医院排查,以免延误最佳治疗时机。据悉,二附院产科针对怀孕11-13周的孕妇,会在进行B超检查时主动为她们测量宫颈长度以进一步筛查。