新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 实习记者 顾言午 通讯员 张国强)近日,一名7岁唇腭裂伴有先心病的患儿乐乐(化名)在南京医科大学第二附属医院整形外科出院,在一段时间的康复后,她将迎来第二次的唇腭裂修复手术。
家住苏北的乐乐出生时即发现右侧唇腭裂,当时在农村没有经过正规治疗,随着年龄的增长,乐乐右侧唇裂较前扩大,同时伴有牙槽骨断裂,右上乳中切牙暴露的症状,很影响美观。在亲戚的帮助下,她来到了南京医科大学第二附属医院就诊。
来到南京医科大学第二附属医院整形外科后,李磊医生给小朋友进行了详细的体格检查,检查发现她右侧唇部呈完全性唇裂,右侧唇红至鼻底完全裂开,右上乳切牙裸露,右上乳切牙及侧切牙牙槽骨断裂,未见明显人中凹、人中脊;右侧鼻翼塌陷、鼻尖低平宽大;左侧唇高于右侧唇。
在心脏和两肺听诊时,乐乐伴有明显的杂音。医生发现她还有房间隔缺损、室间隔缺损修、动脉导管未闭、肺动脉高压的症状。鉴于诊断的情况,乐乐先转入了心血管中心进行治疗,在心血管中心的微创治疗康复后,乐乐才能进行唇腭裂治疗。
乐乐的先心病康复的很快,整形外科李磊医生随即也开始了唇裂手术的相关准备。经过科室会诊,决定在全麻下对其进行“右侧唇裂修复术(Millard法)”。手术进行得很顺利,乐乐右侧完全性唇裂的问题也得到了修复。家人和乐乐都对手术结果很满意,暂时出院后等待但下一阶段的多学科整形治疗。
整形外科李磊医生告诉记者,“唇腭裂都是先天性的,南京医科大学第二附属医院开展的Millard法唇裂修复术,是在手术中设计多个三角皮瓣,相互交错,修复唇裂,同时使用比头发丝还要细的手术缝线缝合创面。由于完全性唇裂缺损范围大,不能单纯直接缝合,需要使用多个三角皮瓣交错减轻局部张力。这对于整形科医生都是一个巨大考验。”
发现发生唇裂怎么办?
南京医科大学第二附属医院整形外科李磊医生提醒大家:先天性唇裂在出生时就应尽早治疗,若不及时治疗,通常可表现为唇部形态不良,严重者可引起患侧鼻孔塌陷、鼻翼低平等症状。并且,若严重唇裂,患者可伴有腭裂、心脏畸形等相关并发疾病,一次整形手术往往不能完全修复畸形,需要多次手术,多学科相互合作才能使形态恢复到理想状态,广大家长应对这类疾病给予关注。