为医之道 至精至微丨南京市中医院李继英:从知青走出来的名中医
2022-01-06 11:15:00  来源:新江苏·中国江苏网  作者:孙骏  
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编者按 医者在心,心正药真。医生以爱岗敬业、无怨无悔的奉献精神,成为守护生命的白衣天使。新江苏中国江苏网聚焦坚守岗位、数十年如一日的江苏省名中医,展现医生们医病、医心的感人故事,向他们致以崇高的敬意。

“医乃仁术、大医精诚”,这是南京中医药大学附属南京中医院(南京市中医院)中西医结合主任医师李继英的从医格言。从医长达四十余年,李继英以崇高的医德和精湛的医术救治了无数脑卒中患者。1948年出生的她如今已年过七旬,但仍奋战在脑病学科第一线。“特和蔼、特亲切,每次找李奶奶看病,她都很耐心”,这是患者们对李继英的一致评价。

李继英(右一)与老师、国医大师薛伯寿(中)合影

曾经是“赤脚医生”,跟随国医大师研习中医

1968年高三毕业,李继英作为一名“知青”前往辽宁省绥中县插队,对医学有着浓厚兴趣的她成了乡村里的“赤脚医生”。

1977年,李继英进入当时的锦州医学院医疗系学习。1983年毕业后,她被分配至南京市中医院工作。1991年,表现优异的李继英经医院推荐赴北京中国医学科学院系统研习中医。两年时间里,她跟随中国中医科学院北京广安门医院国医大师薛伯寿(蒲辅周大师弟子)、名老中医冉先德(冉雪峰大师弟子)、龚宗谨(龚志贤大师弟子)等学习,对中医有了更加深刻的认识。

40余年来,漫长的行医旅程加深了她对中医的坚信和热爱。多位国医大师、中医名师的言传身教,提高了她中医诊治疾病的水平,树立了李继英对中医工作的使命感、责任感。

开拓进取,创建华东地区首个“中医卒中单元”

李继英具有扎实的中、西医理论基础,正因为如此,她长期在急诊科、脑血管科这些医疗工作繁忙的科室主持工作。

担任急诊科主任时,她始终亲力亲为,熟练地应用中西医结合的方法抢救脑血管意外、急性心肌梗死、急性哮喘、上消化道出血、癫痫等重症患者。尤其在心律失常的治疗上,李继英有独特的经验和见解,她根据多年的经验研制出一项纯中药院内制剂——“稳心律合剂”,对室性和房性心律失常有非常好的临床效果。

李继英还曾担任南京市中医院首届脑病科主任。她勇于探索,将科室创建成为“一体两翼”的模式。一体指病房,两翼分别为康复及NICU,医生轮回制,一医多能,深受病人欢迎。在科室发展方向上,李继英在华东地区率先创建“中医卒中单元”,首次提出“针、药结合,中医、西医结合,急救和康复结合”的方法治疗脑梗死继发的“五大”功能障碍,即运动、感觉、吞咽、尿便、情感智能功能障碍。与此同时,她还研制出五种治疗脑病的院内专科制剂,即“中风急救合剂”“偏瘫复原合剂”“中风消积合剂”“球麻合剂”“定眩颗粒”。

在李继英的带领下,南京市中医院脑病科迅速成长为南京市重点专科、江苏省重点学科、国家中医药管理局重点专科,她也成为江苏省中医药学会脑病专业委员会主任委员。另外,她创立的治疗急性脑梗死的“通脑活络针刺法”,解决了不能溶栓的急性脑梗死病人急性期的治疗问题,极大缩短了治疗的时间窗,明显降低该病的致残率。以此项方法命名的科研课题先后获得江苏省科技进步三等奖、江苏中医药科学技术二等奖,并作为“江苏城乡适宜医疗技术”在全省推广。

李继英擅长中医及针灸治疗中风病、眩晕症、癫痫病、帕金森病、多发性硬化、睡眠障碍、忧郁症、焦虑症,不伴攻击行为的精神分裂症等神经精神系统疾病,对脾胃病、类风湿关节炎等疾病也有一定的研究。

发光发热,三点学术思想薪火相传

李继英说,她的学术思想有三个重点。首先是辨证论治,辨证论治是中医诊疗特点的集中体现,八纲辨证是中医多种辨证方法的源头和本质。临证表现纷纭复杂,厘清“症”之阴阳、表里、寒热、虚实,纲举目张,则病机清晰,理法明了,方药信手拈来;其次是经云:“五脏元真通畅人安和”,经络痹阻则百病丛生,通法是疾病治疗的根本大法,李继英认为通脑活络是治疗脑病的有效方法;她还提出“肝肾阴虚”是中风病发病的内在本质,“风、火、痰、瘀、气”是发病的诱发因素。脑络痹阻损伤产生的蓄血、蓄水、蓄毒是缺血性中风的主要病机,也是变生它证之源,通脑活络是脑病治疗的关键因素。

随着学术思想的逐步成熟与完善,李继英先后在核心期刊发表论文30余篇,其中SCI论文1篇;主编出版《新编中医诊断大全与临床应用》《临床中医内科学》《临床中西医脑病诊治》3本学术专著。

李继英的学生说:“老师工作勤奋,行医廉洁,业绩卓著,对我们更是严格要求。”如今的李继英教授,仍在脑病学科领域发光发热。2014年,她担任南京市中医院脑病科学术带头人。2020年,她担任中华中医药学会第四届脑病分会顾问。

【名医名方】柴胡胆星龙牡汤

癫痫病为难治之脑病,中医学认为本病的病理因素可为“风”“痰”“食”“瘀”等,而尤以风、痰作祟为重。柴胡胆星龙牡汤系柴胡加龙骨牡蛎汤化裁,临证证实是治疗癫痫的良方,对风痰内闭痫症疗效尤显。

组方:柴胡12g,黄芩10g,法半夏10g,胆南星6g,川芎10g,钩藤15g(后下),龙骨30g(先煎),牡蛎30g(先煎),全蝎6g,石菖蒲10g,白芍15g,炙甘草9g。

功能:疏肝解郁,涤痰息风。

主治:痫症(风痰内闭证)。

用法:每日1剂,水煎,分早晚口服。

方解:方中以柴胡疏肝、黄芩清热为君;法半夏、胆南星、石菖蒲涤痰开窍为臣;佐以钩藤、全蝎、川芎平肝息风通络;龙骨、牡蛎宁心安神、平肝息风;白芍、甘草柔肝止痉为使。诸药合参,共奏疏肝解郁、涤痰息风之功。

加减:纳呆者,加神曲、炒麦芽、鸡内金;烦躁不安者,加栀子、淡豆豉、牡丹皮;夜寐不安易惊醒者,加夜交藤、酸枣仁、远志;便秘腹胀者,加莱菔子、熟大黄、木香。

新江苏·中国江苏网记者 孙骏

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